GuruHealthInfo.com

Cianoza. Ocena diagnostični in terapevtski pristop

Video: Diagnostični sistem za kondicije ocenjevanja Bioenergijski - "AkuSsan" 3 D

vrednotenje

diagnostični pristop

Vsi bolniki s cianozo treba pripraviti temeljit fizični pregled, prsih radiografijo določanje serumske koncentracije hemoglobina in analize sestave plina arterijske krvi za določitev pO2 in nasičenosti hemoglobina s kisikom.

Pri bolnikih z okluzivnih lezij arterij in ven (vključno Raynaudov bolezen), Čigava diagnoza se lahko izvede na podlagi zgodovine in fizičnega pregleda, analize krvi plina diagnostične vrednosti nima. Pristop k diagnozi bolnika z generalizirano cianozo zastopana kot algoritem (sl. 183).

Vožnja diagnostični pristop pri bolnikih z cianoza
Sl. 183. Vožnja diagnostični pristop pri bolnikih z cianoza

terapevtski pristop

Akrozianoz je nenevarno stanje, in če se potrdi diagnozo, v dejavnosti oskrbe ni potrebno.

Metemoglobinemijo lahko prirojena, ali nastanejo kot posledica zdravil. Najpogosteje je to posledica nitritov, sulfonamidov in anilin derivatov. metemoglobinemijo drog hitro mine po ukinitvi zdravila.

Oralno dajanje metilensko modrega v odmerku 100-300 mg na dan obnavlja funkcijo kisika v krvi pri vseh oblikah methemoglobinemijo, medtem ko je askorbinska kislina v odmerku 100 do 500 mg učinkovite le prirojeno methemoglobinemijo.

Sulfgemoglobinemiya lahko povzročijo bakterije, nitrit oblikovanju ali pokazal drog. Kljub odpravi škodijo zdravila (najpogosteje je ena od snovi, navedenih zgoraj), regresija bolezni običajno traja več mesecev, saj je sulfgemoglobin močna povezava in metilen modro nima vpliva na pospešitev okrevanja prostor kisikovih spojin krvi.

Če je akutna obstrukcija dihalnih poti, ki jih razlitja hrane je povzročila, metoda izbire je krikotirotomiya. Če obstrukcija zgornjih dihalnih poti z akutnim vnetjem povzročila ali otekanje epiglotisa lahko zahteva traheostomija.

Pri zdravljenju akutne pljučne embolije, je zdravljenje s heparinom in streptokinazo. Ponavadi ko pljučna embolija spremlja cianozo, potrebne za izvedbo zdravljenje s kisikom in mehansko prezračevanje.

V sepse in pljučnice, zaradi česar cianozo Prikaz kisika, mehansko prezračevanje in uporabo ustreznih antibiotikov.




Ko pnevmotoraks, ki vodi do pojava cianoze prikazanem thoracostomy, kisik in umetno ventilacijo.

Zdravljenje pljučnega edema odvisna od etiologiji bolezni. Kardiogeni pljučni edem je običajno označen s povečanim pljučnega kapilarnega tlaka (meritev izvedemo z uporabo katetra Swan - Hans) in podvrženi zdravljenju z diuretiki in zdravil, ki zmanjšujejo srčni afterload.

Ne-kardiogeni pljučni edem je pogosto povezana z motnjami alveolarne kapilarne permeabilnosti, pljučni kapilarni tlak še vedno normalno.

Glavni način zdravljenja pri teh bolnikih je umetno prezračevanje legkih- zdravljenje z diuretiki, in zdravila, ki zmanjšujejo afterload srca, ki niso prikazani, saj lahko privede do zmanjšanja učinka srca.

Zdravljenje bronhitis in emfizem je izvesti umetno dihanje, uporabo bronhodilatorji zdravil in okužbe sočasno nadzora. Nekateri bolniki z alergijskimi poškodbami dihalnih poti se lahko prikaže kortikosteroide.

Kadar je mogoče uporabiti pljučnih arteriovenskih fistule kirurško zdravljenje, vendar lahko multipla fistule ali fistule z obsežnimi lezij pljučnega tkiva so neuporabni.

Terapevtski ukrepi v prirojenimi srčnimi napakami, so natančno diagnozo, sočasno kontrolo pljučne okužbe, preprečevanje infektivnih endokarditisa in zdravljenje policitemija.

Še posebej nevarne policitemija najstnikov v puberteti hematokritni sozrevaniya- večji od 70%, običajno slabo prenašajo bolniki, in zmanjšati patološke simptome in nevarnost trombemboličnih zapletov lahko zahteva eritrofereza.

Poleg tega lahko pride do zapletov, kot so tromboze, glavoboli tip migreno, protinom in hipertenzijo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný