Patofiziologije prirojenih srčnih napak: cianoza

Cianoza (tabela 1). Ni odvisna samo od arterijskega nasičenja krvi s kisikom, temveč tudi od koncentracije hemoglobina, zaradi česar je netočno začetno klinično vrednotenje. Cianoza v prirojeno srčno boleznijo je posledica treh glavnih mehanizmov, ki lahko obstajajo hkrati. Najpogostejša je oviranje pljučne pretoka krvi povezana z obstojem odvajanja krvi z desne proti levi. Cianoza tudi zgodi, ko diskordantna VA povezljivost (popoln prenos) z napačnim pretok krvi skozi srce. Tretji mehanizem je hemodinamični kri konvencionalne mešanje, ki se lahko pojavijo na nivoju preddvorov, prekatov ali težki arterij (mešani vensko drenažo iz velikih in majhnih krog prihaja v aorti in LA). Algoritem je prikazan na sl. 1, bo določil položaj.

Pri bolnikih s prirojeno srčno boleznijo moramo razlikovati med cianozo povezano z zmanjšano pljučno krvnega pretoka in cianoze, skupaj s povečanjem pljučne pretok krvi. V primerih, ko se zmanjša pljučni krvni obtok, je lahko ovira na ravni TC, RV, LA, ali sam ventil LA, zato je potrebna prisotnost intrakardialnim delovnih mest, ki zagotavljajo vračanje krvi po žilah velikega kroga desnega srca na levi strani.

Primeri vključujejo tetralogija Fallot, atrezija LA (z ali brez VSD), atrezija v trikuspidalne ventila. Bolniki z cianoze in normalno ali povečano pljučne pretok krvi pogosto imela popolnega prenosa ali, redkeje, razmere polno mešanja krvi. Mešanje atrijska ravni se pojavi, ko celotno nenavadno pljučno vensko drenažo in ventrikla raven v primeru ene same funkcionalne prekata. CCA - primer mešanja veliki ravni arterij.

hematološki Povečanje števila rdečih krvnih celic Povečanje krhkosti rdečih krvnih celic viskoznost krvi Poyshenie Video: Atrijska septalna napako | Obtočil in bolezni | NCLEX-RN | Khan Academy

strjevanja krvi Zmanjšanje števila trombocitov Zmanjšano aktivnost trombocitov Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev Video: Patofiziologija srčnih zaklopk

metabolična Proizvodnja Povečanje urat Kalcij bilirubina žolčni kamni Video: tetralogija Fallot

ledvice Zmanjšana glomerulne filtracije zmanjšala kreatinina proteinurija Zmanjšana potrditev urata

ortopedski hipertrofična osteoarthropathy skolioza Video: Prirojena srčna bolezen - USMLE Korak 2 Pregled

koža akne

nalezljiva možganov absces

Dolgotrajna cianoza vodi do številnih znanih posledic, vključno s kršitvijo rasti otroško in zastoj telesni razvoj. Duševni razvoj, pa trpi zaradi redke. Prsti v obliki "krače" in policitemija so odgovor na kronično hipoksemijo, kot tudi z ledvičnimi boleznimi, hiperurikemijo in akne. Pojav možganskih abscesov, verjetno zaradi sprememb v nasičenosti s kisikom arterijski krvi in ​​se pojavlja pri starejših otrocih in odraslih. Ta diagnoza ne bi smela razmišljati pri vseh bolnikih z cianotični srcem, s klinično sliko, vključno s povišano telesno temperaturo in nevroloških simptomov. Krvavitve so posledica povečanega pretoka krvi in ​​bronhialne kolaterale spremljajo obstruktivne pljučne bolezni.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom in Barbara J. M. Mulder

Prirojene srčne napake pri otrocih in odraslih

Zdieľať na sociálnych sieťach: