GuruHealthInfo.com

Oskrbovanje v neonatalnem cianoza

Video: Kaj storiti, če je otrok zadušitve. Nujna pomoč otrokom

Cianoza pri novorojenčku lahko centralnega ali perifernega.
centralna cianoza definiran kot cianoza jezika, sluznic in kože perifernimi enotami in označuje prisotnost v krvi 5 g (ali več) znižanem hemoglobina.
ob periferna cianoza cianotični koža obarvanje omejena konechnostey- nasičenost arterijske kisika večjo od 94%. Periferna cianoza je pogostejša pri novorojenčkih in lahko traja 2-3 dni. Običajno je to posledica vazomotorne nestabilnosti povezano z zmanjšano temperaturo zunanjega zraka.

Vzroki centralne cianoze 

A normalen novorojene 5-10 minut v življenju tlaka presega 50 mm rt.st.- tako Srednji cianozo, ki traja več kot 20 minut po rojstvu, se šteje patološko.

Bolezni srca, ki ga spremlja cianoza 

Za prirojene srčne bolezni, ki jo spremlja cianoze zaradi prisotnosti intrakardialnim šantom od desne proti levi so prenos velikih plovil, trikuspidalne atrezija ventil trunkus arteriozuz, tetralogija Fallot in popolnoma nenavadna vensko vračanje krvi iz pljučne obstrukcije, pljučne atrezija in preduktalnaya koarktacija.

Bolezni pljuč, ki ga spremlja cianozo 

Take bolezni vključujejo membrane bolezen hialina, pljučnica, sindrom aspiracije mekonija, vztrajnost zarodkov obtok o ozadju pljučnice ali zadušitve. Poleg tega cianozo z mehanskimi motenj letochnoy funkciji zaradi uhajanja zraka iz pljuč (pnevmotoraks), diafragmalnega kila, emfizem, pljučnega režnja in sluznic svečke v dihalnih poteh povzroča.

motnje centralnega živčevja 

Možganska krvavitev (huda) lahko spremlja šoka in cianoze.

policitemija 

Večja viskoznost krvi in ​​njena stagnacija lahko določi videz cianoze.

Šoka in sepse 

Šoka in sepse vodi do alveolarne Hipoventilacija.

carbohemia

Metemoglobinemijo povzroča zmanjšanje sposobnost krvi za prenos kisika zaradi prisotnosti nenormalnega hemoglobina.



Pristopi k diagnozo centralne cianoze 

cilj študija

Pri novorojenčkih s cianoze, povezane s škodo na srcu, redko druge simptome dihal, razen za hlačke. To se lahko določi šum na srcu. Pri otrocih s cianozo pljučne izvora označen s dihalne stiske, "grunt" dih, tahipneja in umik od medrebrni prostorov v vratne Fosse. Če cianozo povezana s CNS ali sepso, opazovanega apneje, bradikardijo, letargija in krče. Pri dojenčkih z methemoglobinemija stiski je minimalna, kljub označeno cianoze.

Profil krvi plini in reakcijsko inhalacije 100% kisika

Za diferencialno diagnozo srčne etiologijo in drugih vzročne dejavnike ima lahko vrednost cianozo "hiperoksično preizkus" (PaOl odziv na vdihavanje 100% kisika). Dojenčki z cianotični srčnega izvora ne kažejo nobenega povečanja PaQl nad 20 mmHg zaradi prisotnosti desne proti levi shunt v svojem obtoku.
Vendar je večina dojenčkov s pljučno izvora cianozo povečala PaO2 po inhalaciji 100% kisika 20 min. Povečanje PaOl ko pride testiranje pri novorojenčkih z vztrajnim fetalnega obtoka, motnje centralnega živčevja, policitemija, in septični šok. Ko metgemoglobinovom cianoza dejal test je negativen. Ob kontaktu vzorec krvi s krvjo, postane roza zraka v vseh zgoraj navedenih pogojev, razen methemoglobinemijo ko ima čokoladni odtenek.

Rentgenski pregled

Prsih radiografijo lahko zazna oligemiyu pljuča z normalno velikostjo srca v tetralogije Fallot in atrezija na trikuspidalne zaklopke ali pljučne arterije, medtem ko je žilni vzorec svetlobe okrepljeno z prenos velikih plovil, shranjene trunkus arteriozus, nenavadno venski vrnitev iz pljučnih in hipoplastična levi strani srca . Dojenčki z boleznijo pljuč imajo rentgenski značilnost predhodnega bolezni.

Elektrokardiogram in ehokardiografija

Ti dve študiji so primerni za diagnosticiranje srčnih lezij pri otrocih s cianozo. Ko je bolezen pljuč s pridruženo pljučno hipertenzijo zazna hipertrofije desnega prekata.

Terapevtski ukrepi pri dojenčkih z cianoza

Večina bolezni srca, povezanih z cianoze, mogoče do paliativne ali korektivno operacijo. Status otrok s hudo ali popolne zapore izhodnega trakta desnega prekata je odvisna od poporodni ductus arteriosus za zadostno pljučne pretok krvi in ​​oksigenacija sistem. Nekatere stabilizacijo dojenčka stanje pred operacijo določa kratko infuzijo prostaglandina temelji 0,05-0,1 ug / kg na minuto.
S. Sankaran, Yu E. Zepeda 
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný