Anomalija Ebstein je v trikuspidalne ventila pri nosečnicah

Video: stožec rekonstrukcija trikuspidalne ventila

Komunikacija med preddvorov ali v obliki PKO ali atrijske septalno pomanjkljivost je prisotna v več kot 50% bolnikov. kot se pogosto zgodi, in desnega prekata (manj) disfunkcijo levega prekata.
Ženske z anomalijo Ebstein je pogosto preživi na rodni dobi. Cianoza pri teh bolnikih je običajno odsoten, in so tudi medved nosečnost. Z pogostih zapletov vključujejo atrijske tahikardije zaradi pojava prezgodnjega vzbujanja žarišč v desni atrij. Paradoksna embolija se lahko pojavi tudi pri bolnikih z asimptomatsko zabolevaniya- Poleg tega je včasih razvije pozno cianoza (cianoza terdiva), ki poslabša prognozo nosečnosti. Pri ženskah v postopku rekonstruktivne kirurgije, nosečnost, in ponavadi teče dobro. Tveganje prirojenih srčnih napak pri otrocih, rojenih ženskam z anomalijo Ebstein je do okoli 6%.
Antibiotična profilaksa za infektivnega endokarditisa se običajno izvede med porodom pri ženskah z nepravilnosti Ebstein v kombinaciji z trikuspidalne insuficience ventila.

Video: Zagovor diplomskega dela Murzagaliev MU

Ta anomalija je premik navzdol trikuspidalne ventil, ki vodi do okvare, ter razširitev pravih srčnih prekatov. Ne manj kakor 50% bolnikov z anomalija Ebstein lahko nastanejo atrijsko septalno napaka ali patent foramen ovale, in zato lahko ti pacienti razvijejo cianozo. Ebstein Anomalija redki, in veliko bolnikov preživi v odraslost brez kirurški vmeshatelstva- njihovo stanje je zelo različna, odvisno od stopnje nezadostnosti trikuspidalne ventila in desni prekat disfunkcije teže. več manjših študije so bile izvedene, da ocenjevali izide nosečnosti pri ženskah z anomalijo Ebstein je. Študija vključuje največje število žensk, so zadovoljni Connolly in Warnes. Po mnenju avtorjev, pod nadzorom je bilo 44 žensk, ki so imeli v preteklosti nosečnosti. Ti 44 žensk je bilo 111 nosečnostih, ki so povzročili živorojenih otrok se je rodilo 85 (76%). Pri 18 ženskah med nosečnostjo je cianozo (na že 16 dokumentiran komunikacija med predserdiyami- ima dva atrijska septalno napaka ali patent foramen ovale so odsotni). Pri 18 ženskah s cianoze bilo 52 nosečnosti, ki so povzročili živorojenih otrok se je rodilo 39 (75%). Od 39 otrok, rojenih prezgodaj na 12, 6 žensk, ki trpijo zaradi cianoze (31%). Povprečne novorojenčkov teža rojeni za ženske, ki trpijo cianoza, je bila precej nižja kot pri dojenčkih, rojenih žensk ne trpijo cianoze (2530-3140 r, p < 0,001). Эта разница сохранялась, когда из статистического анализа были исключены недоношенные младенцы. Частота выкидышей и потери плода лишь ненамного превышала ожидаемую, равняясь 18% (19/104). Ожидаемую частоту оценили в 10-15%. Несмотря на то, что аритмии являются частым осложнением аномалии Эбштейна, особенно, если последняя сочетается с наличием дополнительных путей проведения, в данном исследовании ни у одной из женщин не наблюдалось клинически значимых аритмий. Из 83 младенцев у 5 были выявлены врожденные пороки сердца, то есть, в 6 % случаев. У двоих были пороки аортального клапана, у одного — атрезия легочной артерии с интакт-ной межжелудочковой перегородкой, и у двоих — дефекты межжелудочковой перегородки, которые впоследствии закрылись самостоятельно.
Ker lahko Ebstein anomalija očitno anatomske in funkcionalne motnje zelo različno resno in težo, vse ženske s to napako je treba pred nosečnostjo natančno preučiti, pri čemer je treba posebno pozornost na velikost in funkcionalnem stanju prekatov. Veliko ljudi, ki trpijo zaradi cianotični bolnikih z anomalijo kirurško korekcijo napak Ebstein se lahko izboljša srčno izhod. Kot je razvidno iz študije, ki jo Connolly izvedli ženske prenašajo nosečnost po rekonstrukcije ali proteza trikuspidalne ventila, in tveganje paradoksne embolije zmanjša na nič po zaprtju atrijske septalno napake. Tako je kljub dejstvu, da je povečano tveganje za izgubo ploda, prezgodnji porod in nizko porodno težo, v večini primerov je v tem primeru napoved izid nosečnosti precej optimistični.