Prekata septalna napake pri nosečnicah

Video: ventrikularna septalna napako, VSD

Obvoda krvi z leve na desno, se praviloma ne doseže veliko vrednost na normalno raven žilni upor v majhnem krogu. Povečana sistemski periferni upor med porodom lahko povzroči povečanje volumna krvi, kazenski obvoda. Za majhne ventrikularnih defektov značilno pansystolic hrupu, posluša nosečnosti na prsnice meji spodnjem levem. V nekaterih primerih, majhne ventrikularne defektov zaznali le v času nosečnosti. Prej, pred uvedbo v klinično prakso barvni Doppler skeniranja, kot so hrup velja za nedolžnega, in včasih napaka odkrita in ehokardiografija. V nekaterih primerih, pri nekaterih ženskah med nosečnostjo prvič razkriti ne deluje nerestriktivny prekata septalno napako, "obvezuje" pljučno hipertenzijo v odsotnosti cianoze kot obvoznici pride samo od leve proti desni in brez telesnih simptomov. Značilno je, da so te ženske počutijo dobro in imajo zgodovino brez navedbe srčnega popuščanja v zgodnjem otroštvu in zaostajanje v rasti in razvoju. Večina takih bolnikov so valilna nosečnosti brez zapletov. Ampak, če omenjena napaka odkrita pred nosečnostjo, so ženskam svetuje, naj se vzdržijo zasnove, saj je nosečnost povezana s povečanim tveganjem obolevnosti in umrljivosti. Pospešeno napredovanje pljučnih plovil je pravi, vendar ni neposredna nevarnost. Tveganje srčnega popuščanja ni, ker je mešalni ventil je ponavadi majhna, in srce pred nosečnostjo ni izpostavljena visoko nosilnost. Ker ženske ne razvijejo cianoza, sta rast in razvoj ploda niso kršene. Akutna izguba krvi ali krvnih žil med porodom lahko privede do obrnjenega spoju. Temu se lahko izognemo s pravočasno obsega dopolnitev in zavrnitve imenovanja sistema vazodilatatorji. Bolniki prenašajo rodostimuliruyuschih vazokonstriktorji.
Tveganje izgube nosečnosti pri ženskah po kirurški popravka napake, je enaka kot pri zdravih ženskah, ob predpostavki, da ni preostalo pljučno hipertenzijo. Pri otrocih, po zaključku operacije velikih drstenja-riktivnogo prekata septalna napako, lahko pljučna hipertenzija ostane, še posebej, če je operacija, starejše od dveh let. Priporočila takšne ženske v zvezi z nosečnostjo je treba posamično. Nekateri bolniki s stabilno tlak v pljučni in nobenih pritožb lahko premikate brez zapletov nosečnosti. Drugo nosečnost je v veliki meri enako kot pri bolnikih s primarno pljučno hipertenzijo, ki je, z napredovanjem desnega srčnega popuščanja in visokim tveganjem obolevnosti in umrljivosti. Tveganje neželenih nosečnosti, je treba šteti za dokončanje visoko, če je tlak v majhnem krogu več kot tri četrtine tlaka v velikem krogu. Takšne ženske je treba svetovati, naj se vzdržijo nosečnostjo, saj je tveganje za smrt 30-50%.
V nekaterih primerih so bolniki s pljučno hipertenzijo noseča in zavrnil, da prekine nosečnost. V takih primerih je treba skrbno spremljati bolnika med nosečnostjo. Še posebej pomembno je spremljanje stanja srca in ožilja. Pozornost mora biti., Zelo blizu pozornost na stanje funkcij levo in desno prekatov. Včasih so zapleti, še posebej pri ženskah, ki so delovale v času, ko je ustrezni korektivni kirurgija samo razviti in kirurgi niso imeli dovolj izkušenj z njimi. Pravica prekata je še posebej ranljivi v smislu pomanjkanja razvoja in kršitev njenih funkcij v povezavi s preostalo pljučno hipertenzijo lahko resno zmanjša srčno rezervo. Med nosečnostjo naj bi bolnik lahko večino časa za uskladitev s počitek v postelji in sprejeti pogoste raziskave oceniti funkcijo levo in desno prekate obeh cilj in ehokardiografijo. Vsi bolniki s pomembnimi lezij pljučnih žil hospitalizacije in dotok s carskim rezom pod splošno anestezijo. Največje tveganje se pojavlja v zaključni fazi dela in v zgodnjem poporodnem obdobju, tudi za tiste ženske, ki se je zdelo, da se dobro prenaša nosečnosti in porodu. Treba je rešiti vprašanje uvedbe dušikovega oksida ali prostaciklin aerosol imenovanju pred rojstvom z tselyu- preprečuje povečanje pritiska v majhnem krogu, ki se včasih pojavi v zgodnjem poporodnem obdobju.
Pogostost ventrikularnih septuma napak pri dojenčkih, rojen ženskam s to napako, ki segajo od 4 do 11%. Bolniki z prekata septalna napake morajo biti med porodom imenovati, v prisotnosti zapletov, profilaktično uporabo antibiotikov.