Bela prirojene srčne napake pri nosečnicah

To se je zgodilo zato, ker v so se razvite države postanejo redki revmatična bolezen srca pri mladih ženskah, temveč tudi zato, ker vse več otrok s kompleksno prirojena preživetje in preživetje na rodni dobi zaradi poslov, opravljenih v otroštvu in zgodnjem otroštvu. Prirojena srčna bolezen se pogosto prvič zaznali med nosečnostjo, še posebej v današnjem času, ko se je napaka mogoče zanesljivo diagnosticirati z ehokardiografijo v vsakem trenutku, ko obstaja dvom v klinično diagnozo. Veliko prirojene okvare, ki niso združljive z življenjem v odraslosti. Večina napak se ne spremlja cianoze povzroča med rodni dobi brez zapletov, vendar so ženske v skupnosti, kjer ni redne zdravniške nadzor med nosečnostjo je lahko težka tudi za prvič ugotovljenih napak.
V razvitih državah, dojenčki in majhni otroci opravijo redne zdravniške preglede, in preproste srčnih napak, ki jih običajno popravljanje pri tej starosti. Toda zaprtje ductus arteriosus se lahko šteje kot popoln "zdraviti". Ko nosečnost zapleti se lahko pojavijo zaradi učinkov rekonstruktivne kirurgije za prirojeno srčno boleznijo.
Po zaključku se lahko pojavijo sekundarne ASD aritmije, še posebej, če levi atrij ali napreden, če je rekonstrukcijska kirurgija izvedli relativno pozno. Po zaključku nerestriktivnyh ventrikularne defektov lahko napreduje žilne lezije pljučnem obtoku, in je povezana z visokim tveganjem, kot so bolniki, saj verjame, da se jih pozdraviti, preneha imeti redne zdravniške preglede. Bolniki, ki so opravili zapleteno, vendar paliativno posegi zapletenih prirojenih nepravilnosti, naj bi osumljeni znižala srčno rezervo, je velikost neujemanja presadke ali proteze velikosti odraslega srca, pljučna hipertenzija, motnje srčnega ritma in prevajanja. Zato so te ženske potrebujejo za celovit pregled pred nosečnostjo.
Optimalno vodenje nosečnic, ki trpijo zaradi prirojene srčne bolezni, vključno z natančno diagnozo in pravilno napoved učinkov hemodinamskih sprememb, tako v smislu vpliva nosečnosti na potek bolezni srca, in glede na vpliv bolezni srca na rast in razvoj otroka.
Vsi bolniki z upravlja ali ne upravlja prirojeno srčno boleznijo pred začetkom nosečnosti se priporoča opraviti celovit zdravniški pregled. Napoved nosečnosti rezultati za matere se lahko izračuna kot indeks kardiovaskularnega tveganja, razvite na podlagi prospektivni multicentrični študiji izidov nosečnosti pri ženskah z boleznimi srca in ožilja.

Video: Ray. metode diagn. in Lech. srčna bolezen v nosečnosti

so bile opredeljene štiri kategorije dejavnikov tveganja, in sicer:

1. Ugotavlja, kongestivnim srčnim popuščanjem, tranzitorna ishemična ataka, kap ali aritmije.
2. Pripadnosti srčne funkcije razreda II ali več, v skladu s klasifikacijo New York Heart Association.
3. Obstrukcijo iztočnega trakta levega prekata.
4. Omejitev prekata funkcionalne sposobnosti.

Prirojena srčna bolezen in nosečnost

Napake pri katerih nosečnost dobro prenaša:

• Enostavna atrijska septalno okvara
• Restriktivna prekata septalna napako
• Majhna stopnja odprtju arterioznega duktusa
• Enostavno Ebstein anomalija
• Majhen ali zmerno huda stenoza pljučni arteriji
• Majhna do zmerno aortno stenozo
• Popravljena prenos velikih plovil v odsotnosti drugih napak

Primeži, v katerem je zmerno tveganje:

Video: Heart bolezen ni kazen. moja nosečnost

• Koarktacija aorte - preostala korigirana brez zožitve ali zapletov
• Pljučna zaklopke z osrednjo pravico shunt proti levi
• Blaga do zmerna stenoza za shunt za pljučne arterije od leve proti desni

Primeži, v katerih je veliko tveganje za mater smrti (in sadja):

• Huda pljučne hipertenzije z osrednjo zavite kretnico (Eisen-Menger sindrom)
• Huda pljučne hipertenzije brez ostankov shunt
• Umetni Mehanski ventili
• Hudo aortno koarktacija
• Huda pljučna stenoza s kliničnimi simptomi
• izrazito cianozo

Če so vsi ti dejavniki tveganja odsoten, je tveganje za srčno-žilne zaplete nosečnosti ne presega 5% (v raziskavi niso bili vključeni bolniki s hudo pljučno hipertenzijo). Prisotnost ene od teh faktorjev pomeni, da tveganje kardiovaskularnih zapletov zaradi nosečnosti, presega 20% in več - 60%. Ploda stopnja umrljivosti je odvisna tudi od prisotnosti mater srčne bolezni funkcijski razred.
Priporočena svetovanje pred zanositvijo ugotoviti tveganja dednih bolezni. Za odkrivanje prirojenih srčnih napak v plodu in v nekaterih primerih, prikazanih lastni ehokardiografijo fetusa. Celoten pregled pred nosečnostjo in nadzor v času nosečnosti je najbolje doseči skupine strokovnjakov sil, ki jo sestavljajo kardiologov, porodničar in anesteziologa.

Video: Baby Boom. bolezni srca. (16+)

Trenutno je vse več žensk, ki trpijo zaradi prirojene srčne bolezni, želijo zanositi in imeti otroke. Kljub temu, da utegne priti morebitne zaplete prirojenih med nosečnostjo, spremljanje žensk v specializiranih zdravstvenih centrov, ki zagotavljajo ustrezno zdravljenje in nego med nosečnostjo in porodom, v večini primerov, saj omogoča, da se doseže uspešen izid nosečnosti za mamo in za plod. Multidisciplinaren pristop, ki je določeno v specializiranih centrih, je bistvenega pomena za skupino z visokim tveganjem za nosečnice s prirojeno srčno boleznijo. Poleg tega se lahko ženske s takimi poškodbami, da je nosečnost popolnoma kontraindicirana v teh institucijah strokovno svetuje o tem, kako do kontracepcije.