Prenos velike posode plod. Diagnoza glavnega plovila prenos

Prenos velikih plovil (CBC) je najpogostejša pri polni obliki, za katero so značilni atrioventrikularni skladnosti (atrioventrikularni skladnosti) in ventrikuloarterialnoy diskordantna (neusklajeno ventrikularna-arterijski).

V teh primerih aorta To se razlikuje od desnega prekata in se nahaja na sprednji in desni strani pljučne arterije, ki povezuje levega prekata in leži posteriorno in medialno. Ta oblika je najpogostejša in je znana kot desno prenosa (D-CBC).

Njegova frekvenca 2 primera na 10 000 živorojenih. Povezani nepravilnosti se pojavijo pri približno 50% primerov in predloženi ventrikularne defektov (ki so lahko v katerikoli od njenih hrbtenice), stenoza, pljučno arterijsko velikost neravnovesje prekata (s kompleksno obliko prenosa) in anomalije mitralne zaklopke, ki je lahko "vrh sedel "na pretin ali pristranski proti nasprotni prekata.

po katerem razvrstitev AE Becker in R.H. Anderson, tri vrste magistranyh plovil polni prenos: prenos velikih plovil z nepoškodovanim septuma prekata s pljučno stenozo ali brez njega-CBC z prekata septalna napako in TGS s prekata septalna napako in stenozo prtljažnik za pljučne arterije.

skupaj prenos To je morda ena od za prenatalne diagnoze bolezni srca najtežje. V večini primerov, štiri-komora srce rezina je nespremenjena, in komor srca in velikih krvnih žilah ustvarja vtis običajno razporejen.

Ključ za določanje ustreznega diagnoza V teh primerih bi bila identifikacija dveh velikih žil, ki se ne križajo med seboj, in podaljša vzporedno z dna srca. Najbolj optimalno sliko dobimo, ko je senzor v intrauterino ehokardiografijo na položaju enakovredni subcostal poševnem položaju med študijo v poporodnem obdobju.

Na tej ravni se bo ugotovilo, da plovila, ki se razlikuje od levega prekata, usmerjenega posteriorno, in je razdeljen na dva (levo in desno) pljučne arterije. Nasprotno, se plovilo priključen na desni prekata, usmerjena navzgor na zadostni dolžini in odstopiti od njega brachiocephalic arterije.

Posebne težave se lahko pojavijo med inšpekcija z velikim ventrikularna septalno napake, na široko območje pritrjevanja nazaj zavihka pulmonalnega ventila. Ta kombinacija anomalij zelo težko razlikovati od desnega prekata z dvojno odvajanje velikih žil.

Popravljena prenos veliki plovila označen z dvojno atrioventrikularni neskladnosti o in ravni ventrikuloarterialnom. Na levi atrij je priključen na desni prekata, kar povzroča naraščajoči aorte. V tem primeru se pravica atrij priključen levega prekata, ki odstopa od trupa pljučni arteriji.

Zaradi nenormalno prilogo atrijska in ventrikularna septalno kršitev lahko pride do poti, ki vodijo v aritmije, in sicer popolni atrioventrikularni blok.

za diagnosticiranje Najpomembnejši bo določanje specifičnih razlik v morfologiji prekata (ta se oceni med pregledom struktur, kot moderatorny gredjo papilarni mišicah, mestu pritrdilnih loput atrioventrikularnega ventili).

spojina atriji, ki sodijo v pljučno veno iz prekata ob moderatorny žarek na vrhu, bo pomembna diagnostični kriterij, ki se lahko ugotovi tudi, gledano v ravnini quad srca rezine. Diagnoza je možno le po temeljito oceno vseh objav echographic prekate srca in velikih žil z medsebojno pomočjo enako projekcijo kot v obliki polne prenosa. Razpoložljivost atrioventrikularni blok bo povečalo sum na prisotnost bolezni.

Zaradi prisotnosti v plodu krvni obtok poti vzporedno za dokončanje prenosa velikih žil v maternici so asimptomatski. Na odsotnosti hemodinamičnih motenj v tem času posredno kaže normalno telesno maso so pri novorojenčkih z napako opazili.

Video: Delovanje v maternici

po rojstvu obeti To bo odvisno od velikosti in stopnje mešanja dveh krvni obtok, ločeno na TGS. Ko je CBC z neokrnjeno prekata septuma napake začne kmalu pojavijo po rojstvu, kot cianoza, in hitro poslabšanje splošnega stanja. V prisotnosti velikega prekata septalna napake so lahko blagi cianoza.

V tem primeru, manifestacija Klinične manifestacije pogosto zamuja za 2-4 tedne, in je običajno v obliki kongestivnega srčnega popuščanja. Če hude pljučne zaklopke spremlja ventrikularna veziva napake, simptomi so podobni tistim pri tetralogije Fallot (Fallot).

čas videz in narava klinične manifestacije popravljene s prenosom velikih plovil, bo odvisna od obstoječe povezane bolezni srca (ventrikularna septalna napak, pljučna arterijska stenoza, bradikardija, itd).