Diagnoza tetralogije Fallot. UZI znaki tetralogije Fallot na plod

Video: Elena Malysheva. Tetralogije Fallot - prirojeno srčno napako

ehokardiografsko diagnoza Tetralogija Fallot temelji na odkritju ventrikularna septalno napake v iztočnem traktu in lokacijo okvare v aortne korenski particiji (aorto je "sedi na vrhu particije"). Tukaj inverzija razmerje med premerom ascendentne aorte in premerom pljučne arterije, in to neravnovesje se pogosto bistveno izražen.

Video: IB4. Tetralogija Fallot

pomembno diagnostiko znamenje To je razširitev aortne korena. Doppler študija pretoka krvi v teh sadežev daje dragocene informacije: identifikacija povečuje maksimalno sistolični hitrosti v deblo pljučne arterije potrdi diagnozo tetralogije Fallot, kot dokaz o pojavov obstrukcije desnega prekata izhodnega trakta.

Nasprotno, če je Barva Dopplerjev kartiranje in je impulzni zobca pretoka Dopplerjev krvi ni registriran v deblo pljučne arterije (antegrade ali retrogradno), kaže pljučne ventila atrezija.

Video: MRI srca otroka s hudo patologijo tetralogije Fallot

diagnostične težave pojavljajo v redkih oblik opazovanih v tetralogije Fallot sprememb. Na primer, v primeru blage obstrukcijo desni prekata izhodnega trakta in majhno stopnjo premika aorta stene za razlikovanje tega pogoja iz preprostega VSD je težko. In v primerih, ko se ne obarvajo prtljažnik pljučni arteriji, saj je težko razločevanje med njegovim atrezija, ki ga spremlja VSD, in skupno arterijsko prtljažnik.

zdravnik ultrazvok diagnostiko mora biti vedno zavedati skupnih predmetov, ki simulira prisotnost "prekrivni" aortno korenski particiji. Nepravilna namestitev senzorja lahko dajejo lažen vtis pretin brez prehoda v sprednjo steno aorte pri pregledu zdrav zarodek. Vzrok za to artefakt, verjetno povezana s kotom vpada ultrazvočnega snopa.

Čeprav serije izvedena naše raziskave kot artefakt je povzročila samo eno lažno pozitivnega zaključka, je izkušnja naše nadaljnje delo pokazala, da natančno vizualizacijo levega prekata izhodnega trakta pod različnimi koti insonation, uporaba DRK in iskanje drugih elementov Košček skoraj v celoti rešuje ta problem.

Ne zamudite možno spremljevalec anomalije kot splošno atrioventrikularni kanal, mora skrbno ovrednotiti anatomijo spojin s preddvorov prekatov. Odkrivanje take kombinacije je povezana s povečanim tveganjem za avtosomne ​​trisomies v tem sadju (predvsem Downov sindrom), ki je že samo po sebi pomeni slabšo prognozo. Nenormalno povečanje desnega prekata, deblo in levi in ​​desni pljučni arteriji lahko posledica agenesis pulmonalnega ventila.

Video: Pridobljene srčne napake. Ehokardiografsko Diagnoza © Pridobljene bolezni srca

Za izbiro več kot optimalno čas kirurške korekcije in ocenjevanje njene učinkovitosti je koristno tudi temeljito vrednotenje drugih funkcij, kot so več ventrikularne septuma napak in nepravilnosti koronarnih arterij. Na žalost, trenutno te spremembe ni mogoče zanesljivo zaznati s prenatalno ehokardiografijo.

srčno popuščanje Nikoli nismo opazili v pre- ali zgodnjih rojstvu obdobjih. Tudi v primeru hude stenoze ali pljučne atrezija debla obsežne prekata veziva napake, zagotavlja zadostno celotno srčni učinek in pljučno vaskularno omrežje zagotavlja retrogradna skozi arterioznega duktusa. Edine izjeme tega pravila se pojavljajo v prisotnosti pljučne ventila agenesis, kar lahko privede do velike regurgitacije v desnem prekatu in atrij.

Če je huda stenoza debla pljučni arteriji, cianoza običajno razvije kmalu po rojstvu. Ko manj ovira pretok krvi v njem cianoze pojavi šele po prvem letu življenja. V primeru pljučne atrezija zajeziti hitro in izrazito poslabšanje pri otrocih pojavi po zaprtju arterioznega duktusa.