Atrijska defektov za plod. Ventrikularnih defektov za plod

Video: ventrikularna septalna napako

V procesu embriogeneza Skupno atrijska votlina se najprej razdeli primarno particijo na desni in levi atrij. Primarna particija sega od dna srca proti subendokardijske blazine. Razdalja med njimi se imenuje primarni odprtina (ustja primum).

po združitvi, srčnim blazine in primarni membrana fenestracijo nastopi zadnji. Nastalo komunikacija med obema preddvorov se imenuje sekundarni odprtina (ustja secundum). Potem sekundarno Slepa razteza na desni strani primarne particije in pokriva del druge luknje. Nadaljevanje sporočilo rezultat med preddvorov se imenuje ovalno okno, zaklop katerega je spodnji del primarne particije.

zato napake, nahaja v bližini subendokardijske blazine, ki se imenuje glavno napako, in tiste, ki se nahajajo na območju ovalnega okna, ki se imenuje sekundarni napak. Sekundarni defektov so najbolj pogosti in se pojavljajo s frekvenco 0,07 primerov na 1000 otrok. Primarna atrijska septalno okvara (ASD) je najbolj enostavna oblika atrioventrikularni septalno napake in bo opisano v nadaljevanju.

sekundarni ASD Najbolj pogosto najdemo v izolaciji, ampak je lahko del drugih srčnih napak, za katere je značilno atrijsko obvoda krvi (npr mitralno atrezija, pljučne, trikuspidalne ali aorte ventilov). Včasih ASD del več sindromov, kot Holt-Oram sindroma (Holt-oram) (za katero so značilni sekundarno atrijskega septuma napake, hipoplastična palcem in polmera, trehfalangovy palec krtačo, Abraham in fokomelije).

čeprav literatura obstajajo poročila o rojstvom detekcijo sekundarnih atrijske veziva napake, določiti ta diagnoza ostaja izziv, ker je prisotnost Patent foramen ovale pri plodu fiziološki. Najverjetneje, da lahko zanesljivo zazna le zelo velike napake te vrste.

Video: VSD za napake ali ventrikularne peregorodki.AVI

razpoložljivost Atrijska septalna napako To ne vodi do kršitve ploda delovanje srca med prenatalno obdobje, od desne proti levi obvoda velike količine krvi v atrijsko ravni je fiziološko stanje ploda. V zvezi s tem je večina otrok s temi napakami ne sme imeti nobenih kliničnih simptomov tudi v obdobju novorojenčka.

Prekatne defektov

Prekatne defektov (VSD), očitno, da so najpogostejši prirojeno srčno boleznijo. Glede na to, kateri del septuma prizadel, so razdeljena na perimembranoznye, piha, trabekularnem ottochnye. Perimembranoznye pomanjkljivosti (80%) se tako imenujejo zato, ker zajame ne le membranskih del septuma pod aortne ventila, ampak tudi uporabljajo v različnih stopnjah njegove sosednji mišic odseka.

Klimatska dobave napake To se nahaja na območju nosi trakta desnega prekata, motnje pritrditev septalno trikuspidalne chordae ventila. Trabekularno napake pojavljajo v mišični del particije, in ottochnye napake - v odtok trakta (oddelek infundibulyarnom) z desnega prekata. Trabekularna VSD (5-20%), še vedno ni mogoče zaznati na prenatalne ehokardiografijo, saj običajno sestavljen iz majhnih lukenj. Na splošno je majhno izdvojeno prekata septalna okvara je težko diagnosticirati v maternici, kot možna lažno pozitivnih in lažno negativne ugotovitve.

ehokardiografsko VSD diagnostika temeljijo na ugotavljanju lokacije brez odmeva odbite od pretin. Perimembranoznye in subaortic napaka, ki obsega večino VSD, je najbolje pokazala s podrobnim pregledom levega prekata izhodnega trakta. Napake manj kot 1 -2 mm presegajo ločljivostjo sodobne ultrazvočne naprave, in zato ni mogoče zaznati. Pri iskanju VSD za uporabo vsesmerni skeniranje. Perimembranoznye napake se najbolje vidi v študiji štirih prekatov srca cutoff.

okvare mišic, ki najdenih s težavo, je najbolje iskati pri skeniranju za kratke osi, poskušali registrirati področje nenormalno komunikacijo med dvema prekatoma.

podatki, ki VSD privede do ploda hemodinamičnega kompromis, pri preverjanju plodov so bile ugotovljene. Tudi velike napake, ki povzročajo votlih prostorov sporočilo levo in desno prekati lahko povzročijo le majhen dvosmerno ranžirnih pretoka krvi v plodu, ki ga je mogoče razložiti kot doslej pričakovanega, enako intraventrikularno tlak med prenatalno obdobje. Vprašanja v zvezi z identifikacijo ranžiranje prek teh napak s pomočjo barv Doppler, še vedno sporna.

Video: atrijska septalna napako ali ASD peregorodki.AVI

Velika večina otrok VSD v obdobju novorojenčka ni izrazila nobenega kliničnega simptomtikoy. Redka izjema od tega pravila so zelo velike pomanjkljivosti, povezane z veliko shunt od leve proti desni, kar vodi do kongestivnega srčnega popuščanja kmalu po rojstvu. Približno 25% malih napak zaprt trabekularno spontano, so bili identificirani podobni pojavi za majhno število okvar perimembranoznyh.