Trikuspidalne bolezen pri nosečnicah

Revmatične trikuspidalne ventil nikoli izoliramo in pogosto povezani z mitralno stenozo. Ko trikuspidalne insuficience pride do povečanja tlaka v desni atrij in venskega tlaka - oziroma resnosti same okvare in tlak v pljučni arteriji. Zožitvijo odprtine trikuspidalne ventila je manj pogosta od njegove odpovedi. Trikuspidalne zaklopke spremlja povečanje transvalvular gradientu, povečanje tlaka v desni atrij in za zmanjšanje učinka srca.

klinične manifestacije
Sistolični šumenje trikuspidalne insuficience pogosto auscultated pri bolnikih z mitralno stenozo, vendar v večini primerov govorimo o funkcionalne oviranosti. Avskultatorni diagnoza trikuspidalne stenoze zelo zatrudnitelna`: trikuspidalne bolezen lahko sum pri bolnikih z izraženo igralec srčnim popuščanjem v odsotnosti ali malo ekspresijo odpovedi levega prekata.

ehokardiografija
Dvodimenzionalna ehokardiografija razkriva odebelitev letakov ventil, ki se pogosto združuje gub .c zmanjšanje gibljivost in zadebelitev akordov. Te spremembe bi bilo mogoče razlikovati revmatoidni triakuspidalny okvar funkcionalne trikuspidalne-ustavitvi, ko je zadnji akord zgibanke in ni spremenilo. Fusion od letakov je pogosto najdemo v primerih stenozo odprtja trikuspidalne ventila.
Rezultati količinsko refluks ali stenoza je odvisno od obremenitve volumna srca. Upoštevati je treba trikuspidalne stenoze če transvalvular tlakov presega 5 mm Hg. Art. Zaradi lastnost povečanja nosečnost krožečega volumna krvi in ​​srčni učinek resnosti trikuspidalne insuficience lahko precenjena. Težave natančna kvantifikacija lezije v pravih srčnih zaklopk napak med nosečnostjo je povzročilo dejstvo, da je hemodinamsko pomembne pomanjkljivosti, določene na podlagi kliničnih znakov in prisotnosti ali odsotnosti znakov popuščanja desnega prekata.

Smernice za zdravljenje
Če obstajajo znaki bolnikov prav srčnim popuščanjem predpisal diuretike. 3-blokatorji so učinkoviti pri trikuspidalne zaklopke ter mitralno stenozo. Vendar pa, če je med obravnavo odpravljena klinične znake ali znake srčnega popuščanja, bi morali razmišljati o za intervencijo, kot v izolirani mitralno stenozo ventila.
V odsotnosti nosečnosti, hude revmatske trikuspidalne ventil je kontraindikacija za interventni perkutano mitralne komissurotomii- v takih primerih je prikazano protetične trikuspidalne in mitralne ventile. Vendar pa glede na poseben status bolnika med nosečnostjo in večja nevarnost, ki bi ploda kardiopulmonalnega obvoznice se lahko izvede perkutano mitralne commissurotomy bodisi samostojno ali v povezavi z balon trikuspidalne valvotomiey če hkrati pa je huda stenoza na trikuspidalne ventila.