Oskrbovanje pljučne regurgitacija

Izolirano pljučna regurgitacija dobro prenašajo več let. Značilni simptomi hude pljučne hipertenzije so oteženo dihanje, utrujenost in omedlevice. Klasična hrup pljučna regurgitacija ima visok ton, ki "piha" diastolični šum se sliši v drugem medrebrni prostor na levi strani. istočasno se prične s pljučno komponento S2, kratko in dolgoročnih povečuje zbledi. Tipična tudi kratki izgnanstvo hrupa v sredini sistoli, ki odraža povečanje pretoka krvi skozi pljučne ventila.

Primarnega pomena, v prisotnosti pljučne hipertenzije so diuretiki, digoksin, vazodilatatorji in zamenjava mitralne zaklopke. Izolirano pljučne refluks je pogosto dobro prenaša, in zamenjava ventila prikazane le v zelo hudih primerih.

lahko kmalu pojavijo zapleti po zamenjavi ventila po operaciji ali let po njej. Narava in pogostost različnih zapletov je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Ventilski proteze lahko razdelimo v štiri osnovne tipe (t. 1). Pravzaprav ventili so lahko prevlečene z različnimi materiali, kot so tkanine, silastic ali Teflon.

Normalno delovanje proteze ventila lahko avskultatorni značilne znake:

Najbolj protetične ventila sistolični izmet povzroča hrup v mitralno ali aortno igro v. Disk ventili in surovega presaditev povzročajo hrup diastoličnega mitralno igro. Ko se kroglica in zakrilca navadno opredeljena z odprtjem zvoka v aortno položaju. Zvoki odprtino v položaju mitralne pogosto slišati v delovanju krogelnih ventilov in prašiča.

Pri uporabi umetnih ventilov popolnoma glavni problem je preprečevanje tega zapleta tromboemboliya- običajno zahteva vseživljenjsko antikoagulacijo. Uporaba svinjske presaditev vključuje manj težav pri nastanku tromboze je tudi možno, zlasti v mitralno igro. Večina bolnikov z aortno ali mitralno prašičje presaditev, ki ostajajo v sinusni ritem, ne potrebujejo kronično antikoagulacijsko terapijo. Tromboza lahko pride z umetnimi aorte ali mitralne ventilov, ponavadi kaže očitne znake akutne levega srčnega popuščanja. Manifestacija tromboze v primeru protetičnega trikuspidalne ventila je precej manj opazen.

Proteza ventil tako med običajnim obratovanjem in v primeru njihove okvare lahko povzroči mehansko hemolizo. Vzrok bakterijski endokarditis, pojavljajo kmalu po protezo, so najpogosteje stafilokoki ali Gramu. Pozno endokarditis ga viridans streptokoki ali Staphylococcus epidermidis najpogosteje povzroča.

odpoved ventila se lahko določi s pomočjo puščanja krvi okrog proteze ali (v primeru prašičje presadka) gub rupture. Kršitev funkcije protetični ventilnega kažejo poslabšanje angine pektoris, srčnega popuščanja in sinkopo.

O ventil disfunkcija dokazuje spremembo značaja hrupa ali prisotnost utišan zvoki ventila. Za potrditev pravilne položaj proteze se izvaja v prsih slikanje. Zabrisane robove proteze lahko posledica običajnih gibanja ali dihanja ventil, lahko pa kažejo na kršitev funkcijo ventila. Za potrditev diagnoze disfunkcije zahteva sineflyuoroskopiya, angiografijo in ehokardiografijo.

Kot rezultat, motenje ventila v enem položaju, ali (redko) katastrofalne embolizacija krogelni ventil (kroglo v svojem delu), lahko nenaden pojav bolezni srca in propad.

J., str. Stapchinski

Zdieľať na sociálnych sieťach: