Prva pomoč za mitralna regurgitacija

Akutna huda mitralna regurgitacija običajno pojavi zaradi ločitev kit niti, papilarni mišice počijo ali predrtja roglji ventilov, ki so ga povzročajo akutne infektivnega endokarditisa, ali miokardni infarkt običajno izkazali. V obrnjenimi kri vstopu v levi atrij v neprožne tlak v njej dvigne na zelo visoki ravni in hitro razvije akutni pljučni edem. Tam lahko refleksno zožitev pljučnih žil z znaki akutnega pljučnega srca.

S prekinitvami mitralna regurgitacija je z ishemijo ponavadi posledica, ogrozi delovanje kapilarne mišic ali distensibility levega prekata. Kapilarne mišice so zelo občutljivi na motnje na koronarnega pretoka krvi, saj so zadnji del prekata, ki je prežetega koronarne arterije. Ko ishemija najpogosteje trpi dnu papilarni mišic.

Obstaja veliko vzročni dejavniki kronične mitralna regurgitacija, in sicer letargija in-parafinskega zapreti mitralno revmatske srca prirojeno srčno-bolezni Various vezivnega tkiva revmi rasstroystva- hipertrofičnih in kongestivno kardiomiopatiya- kalcifikacija mitralne-ustnične zaprta infekcijskih zapletov miokarditisa ali akutnega miokardnega infarkta . Pri kronični regurgitacije levo atrij razširi, tako da se tlak v njej nekoliko dvigne tudi močni povratnega toka krvi. Kot prilagoditvenega odziva povečuje skupno količino hoda levega prekata, tako da je učinkovit pretok krvi v aorto ostane kljub močni povratnega toka skozi mitralne zaklopke.

Akutna mitralna regurgitacija pojavi oteženo in hitro dihanje in na koncu - pljučni edem. Apical impulz je ponavadi aktiven, z izrazito sistolični tresenja. Lahko spremljajo in toni S St. Groba Apical regurgitacija hrup začne smola S, in lahko na koncu nagibnega S2, ko tlak v levem prekatu slabo atrij sistoli ekvivalentnega pred zaključkom. Akutna desnega prekata proti preobremenitvi tlak lahko privede do raztezanja vratne žile s hudo alfa-val in izbočen tekme parasternal območje.

Bolniki s prekinitvami mitralne regurgitacije je običajno videti težave z dihanjem zaradi otekline napadih legkih- teh napadov so simptomi blagi. Simptomatologija z dihalno masko lahko anginal bolečina, povezana z ishemijo. Na vrhu je bremenilo običajno blage sistolični šum na srcu, katerega intenzivnost se poveča v času napada, pogosto z galopu S3 in S4. Avskultatorni funkcije morda dim tudi znaki pljučnega edema.

Kronična mitralna regurgitacija pogosto dobro prenaša več let, svoje so najzgodnejši znaki šibkosti in dispneja o naporu, še posebej v primeru atrijske fibrilacije. Tlak v vratnih venah pogosto še vedno normalno. Močan krvi povratni tok v levo atrij lahko premesti vse srce naprej, povzroči premik navzgor pozdnesistolicheskoe parasternal prostora na levi strani.

Apical pansystolic hrup visoke tone običajno širijo v pazduhe. Prvi srce zvok je navadno mehka in pridušen hrup. Opombe S3 ton, se nadomesti s kratkim diastoličnim hrupu, kar kaže na povečanje pretoka krvi v levega prekata. Kronična mitralna regurgitacija povzroči razširitev levega prekata in levi atrij, ki se navadno določi z rentgenskimi žarki ali elektrokardiografije.

Bolniki z akutno in hudo mitralno regurgitacije potrebno kirurško zdravljenje kardiogeni pljučni edem preko kisika zmanjšanje afterload (tudi z normalnim krvnim tlakom), dajanje diuretikov in drugih. Da bi ohranili prekrvavitev na srčno kateterizacijo in operacijo se lahko uporabljajo intraaortic counterpulsation balon. Ločevanje kapilarne mišic ali kit pramenov pogosto povzroča hude simptome in je skupaj z visoko smertnostyu- rešiti življenje bolnika zahtevajo takojšnjo zamenjavo mitralne zaklopke. Nasprotno, v nekaterih bolnikih, regurgitacija je šibka, simptomi so dovolj svetlobe, hemodinamika ostal stabilen in postopek bolezen napreduje počasno take bolnike lahko zdravimo konzervativno.

Prehodni mitralna regurgitacija ponavadi odziva na zdravljenje z nitrati, ki je potekala na ishemijo. Včasih je potrebno diuretike. Pri nekaterih bolnikih, je učinek dosežen s sprejemanjem Valsalva.

Bolniki s kronično mitralno regurgitacijo, ki razvijajo kongestivnega srčnega popuščanja, obdelanega z digoksinom in diuretiki. V primeru atrijske fibrilacije s hitrim odzivom prekata je potrebno nadzorovati prekata manj pomočjo digoksin. Da bi zmanjšali odstotek zneska regurgitacijo in povečuje delež minutnega volumna se lahko uporabljajo v aorta zmanjšanje afterload. Da bi preprečili atrijsko nastanek strdkov in sistemsko embolizacija arterij je včasih potrebno oralno antikoagulacijsko. Posamezniki na tveganja pokazala profilakso bakterijskega endokarditisa in revmatična mrzlica.

J., str. Stapchinski

Zdieľať na sociálnych sieťach: