Levo neuspeh prekata. Hemodinamika v mitralne zaklopke in mitralna regurgitacija

Video: avskultacija mitralne insuficience

V zgodnjih fazah aortno stenozo ali nezadostnosti aortne ventila sposobnosti levega prekata k prilagajanju povečani obremenitvi, preprečuje razvoj hemodinamičnih motenj pri bolnikih v mirovanju, tako patološko proces lahko doseže znatno stopnjo pred pacient uči, da trpi zaradi resne bolezni srca (medtem ko je sistolični tlak v levem prekatu sam se je povečala za 200 mm Hg. v. v aortno stenozo ali levo volumen sistolična ventrikularna že podvojila z aortno stebla ventila Ana).

pozneje, vpisu kritično fazo razvojni proces, levega prekata ni sposoben zagotoviti potrebe telesa. Zato levega prekata razširi, začne padat- srčna izhod insuficience levega prekata pripelje do zastoja krvi v levi atrij in pljučno. Levo atrijske povečuje pritisk, in če presega 25-40 mm Hg. Art., Pljučni edem razvija.

mitralna stenoza težko premakniti kri iz levega atrija v levega prekata, ter nekaj krvi na mitralno insuficienco, ki zapolnjuje levega prekata pri diastolični, vračanje v sistoli nazaj v levi atrij, namesto tokom v aorti. Zato je v resnici, v obeh primerih, zmanjšuje učinkovito gibanje krvi iz levega atrija v levega prekata.

Video: EhoKG mitralna insuficienca

Pljučni edem, ko pomanjkljivosti ventilsko mitralno. Prelivni slabo atrijsko krvni intraatrial skupaj s povečanim tlakom, ki ima za posledico hudo pljučnega edema. Ponavadi usodna pljučni edem ne pojavi, dokler levo atrijska tlak presega 25-40 mmHg. Art., Saj je limfni sistem pljuč kompenzacijskih povečuje v več-krat, in zelo hitro preusmerijo tekočino iz pljučnega tkiva.

Video: mitralna stenoza 2

Razširitev levi atrij in razvoj atrijske fibrilacije. Visokotlačno v levem atriju ko napake mitralne vodi v progresivno povečanje atrijske votline in raztezanje njihove stene. To dramatično poveča pot dražljaja impulz na atrijsko miokarda. Tako je v kasnejših stopnjah mitralne zaklopke (mitralna stenoza zlasti) običajno razvije fibrilacijo. To nadalje zmanjšuje učinkovitost delovanja črpalne srca in pospešuje razvoj srčnega popuščanja.

kompenzacijski mehanizmi v zgodnjih fazah mitralne zaklopke. Tako kot pri razvoju pridobljenih poškodbah aortne ventila ali prirojeno srčno boleznijo, pri mitralno je povečanje volumna krvi v telesu. Razlog za to je, da se zmanjša soli in izločanje vode preko ledvic. Povečanje volumna krvi vodi do povečanja venski vrnitev k srcu, ki pomaga nadomestilo za zmanjšano delovanje srca črpalke. Zaradi kompenzacijskih procesov minutnega volumna za dolgo časa se ohranja na zadostni ravni in pade šele v kasnejših fazah bolezni, kljub povečanju pritiska v levem atriju.

Video: Dejstva o srcu. mitralna insuficienca

Ker je tlak v levem atriju poveča se krvni pretok v žilnem sistemu pljuč upočasnila, začne zastajanja krvi v pljučih. Poleg tega, začenši pljučnega edema povzroča ožanje pljučnih arteriol. Oba dejavnika privede do povečanja sistolični krvni tlak v pljučni arteriji in desni prekata srca včasih do 60 mm Hg. st., ki je 2-krat višja od normalne. Razviti hipertrofijo desni prekata, ki delno kompenzira za vse večje obremenitve na desni srca.