Pridobljene srčne bolezni, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

frekvenca. Pridobljene bolezni srca pojavijo pri 1.4-2% prebivalstva in povzroči trajne invalidnosti.

razvrstitev.

Obstajata dve vrsti pridobljene bolezni srca:

1. z nezadostnim ventili spremenjeni in deformira loputo ne zapre popolnoma odpiranje ventila in skozi režo tvori opravljenega refluks;
2. stenoza odpiranje ventila, najpogosteje zaradi koalescentnega na dnu letakov ventila, lahko ovirajo prost pretok krvi.

Če je sočasna uničenje srčne zaklopke tipa stenoze in insuficience, se šteje, da je pomanjkljivost je treba združiti, in če so prizadeti različni ventili, nato združimo. V kombinaciji z napakami lahko prevalenca stenoza, insuficience ali brez jasne prevlado. Pri oblikovanju kombinirane diagnoze napak na prvem mestu dati večji poraz.

Med pridobljenih okvar srca so najpogostejši mitralna in aortna. Pri poškodbah revmatične etiologiji označen s tvorbo kombiniranih in kombiniranih oblik lezij.

Simptomi in znaki, pridobljenih okvar srca

Klinične manifestacije vseh pridobljenih okvar srca, se lahko vključijo v treh glavnih sindromov: zaklopk lezij sindrom, to je, sindroma patološkega procesa srčno-okvara vodi k razvoju bolezni srca (revmatska, infekcijska endokarditis ali podobno.) - sindrom sistemskega krvnega obtoka motnje (najpogosteje kroničnega srčnega popuščanja).

Sindrom poškodb srčne zaklopke, po drugi strani, je sestavljen iz dveh skupin simptomov: neposredna (ventilov) in posredno ali posledično. Pojav simptomov zaradi neposredne kršitve delovanja obolelo ventila. Njihova prisotnost je diagnoza okvara zanesljiv. Nekatere od teh znakov vsebuje zaznavne otipljive pojave sistolični ali diastolični tresenja ( "mačka prede"), na avskultacijo podatkov srca, ti phonocardiography (PCG) in ultrazvok študije srca (državni tetiva krila, zlasti njihovo gibanje v določeni fazi srčnega cikla, območje odprtine ventilov, krvni vrnitev tok).

Neposredni simptomi vključujejo kompenzacijske hipertrofijo in dilatacijo srčnih komor, pri motnjah krvnega pretoka pri različnih vaskularnih regijah. Resnost poškodbe je značilna resnost posrednih znakov. Če želite ugotoviti, miokardni hipertrofijo uporabo elektrokardiogram. Radiografija omogoča razkrivajo le izraženo hipertrofijo srca, ali dilatacija. Tolkala se lahko določi le dilatacijo. Ehokardiografija je univerzalna metoda za diagnozo pridobljene bolezni srca, saj omogoča, da odkrijete, skupaj s hipertrofijo in dilatacijo različnih komor srca in neposrednih znakov napak.

Pridobljene pomanjkljivosti desnega srca

Pridobljene pomanjkljivosti desni srčne zaklopke je veliko redkejše kot poraz mitralno ali aorte ventilov. Vzroki za te pomanjkljivosti se lahko pridobi (EI, revmatizma), prirojene ali zaradi spremembe drugih organov (pljučno hipertenzijo, desnega prekata miokardni infarkt, karcinoidnega). Zdravljenje pridobljenih napak v trikuspidalne in pljučnih ventilov, tako medicinskih instrumentov, je manj učinkovit kot zdravljenje levi strani napak srca.

Razlog za veliko manjšo frekvenco lezij v trikuspidalne in pljučnih ventilov - predmet razprave na ta dan. Ena razlaga najbolj logična in popolna. Frekvenca revmatična vnetna vsak ventil je odvisen od napetosti v loput ventilov. Na primer, v mitralne ventil pojavi napetost, ki je proporcionalna sistolični tlak v levem prekatu z aortno ventil - proporcionalnega diastoličnega tlaka v aorti, v trikuspidalne ventila - sorazmeren sistolični tlak v desno prekata in pljučno - proporcionalno diastolični tlak v pljučni arteriji. Glede na absolutno delovanje ventilnih loput vrednosti je očitno, da se pojavi najmanjša napetost v pljučnih roglji ventila, in največja - v zavihkov mitralne ventil, ki popolnoma ustreza frekvenčni ventili lezij. V praksi najpogosteje prizadela mitralne, aortna manj, potem po pogostnosti pojavljanja - na trikuspidalne in pljučne ventilom. Značilnosti ventilov na "desno" srca - velikem območju lukenj, ki se prekrivajo. Tako je odprtina površina trikuspidalne ventilov (TK) - 7 cm², TC obroč in obod obod je 10-12.5 cm, odprtina površina pljučne ventila - 2 cm². Takšna velika zmotite in tanke, skoraj ne prekrivajo lopute ustvariti pogoje, v katerih je mogoče refluks (neizraženo) v normalnih pogojih. Doppler ehokardiografija razkriva zmerno refluks v TC 75% zdravih ljudi. To je težko predstavljati, da je vsako povečanje obsega desnega prekata pripelje do velikega povečanja regurgitacija.

V današnjem svetu, prevladujoči vzrok stenoza TK - revmatizem, TC neuspeh pogosto drugotnega pomena. Rheumatism igra vodilno vlogo v poraz pulmonalnega ventila (LK). V zadnjih letih se je močno povečalo vlogo IE kot etiološki vzroke za neuspeh TC in LC. Pojavnost lezij TC in LC ne geografske značilnosti: to je pogosto najdemo v Indo-Kitajske in Latinske Amerike, in manj pogosto v Evropi. Dejstvo geografska odvisnost ventil pojava bolezni niso bili pojasnjeni. Kljub redkosti poraz FC in LC, bolezen je vedno resna, konzervativno zdravljenje neučinkovito. Kirurški popravek napake je ni tako pomembno vpliva na kakovost življenja, kot kirurško zdravljenje mitralne in aorte ventilov.