Aortne srčne bolezni: zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki

Najbolj pogosta bolezen pri mladih in srednje starih ljudi.

Glavni etiološki dejavniki vodijo do aorte ventili so revmatizmu (v mladosti), sifilis (v sredini), in ateroskleroza (v starosti). Treba je upoštevati vlogo IE.

Aortna ventili. V teh primerih je glavni dejavnik je revmatizem. V prisotnosti izoliranega aortne ventila je potrebno izključiti pacientu terciarni sifilis. Morfološko razlikovanje med dvema vrstama aorte pomanjkljivosti: prva je običajno razvije kot posledica revmatične valvulita (manj bakterijski endokarditis), in nadaljuje s primarnim lezijo ventilov in drugega (pogosto syphilitic narave) - postopek prehoda na žilne stene v ventilov.

Da bi bolje razumeli, ugotovljenih sprememb prvotnih racionalnih razstaviti večjih hemodinamskih sprememb.
Hemodinamika. Med deformacija aortne semilunar ventila krvi nazaj v levi prekat. Predstavljajte si, da je v prvem obdobju sistoli po prejemu nazaj 10 ml krvi. LV votlina dobro pererastyanetsya zaradi atrijske gre še 60 ml (60 + 10 = 70 ml). Kot rezultat, bo levega prekata zmanjša bolj, in vsa kri gre v aorto. Toda zaradi napaka obstaja v levega prekata je spet vrne 10 ml, ostalo gre v sistemski krvni obtok. Tako se doseže nadomestilo, ki se pojavi zaradi hipertrofije levega prekata muskulature. Že v tem obdobju, ne moremo izključiti prisotnost elementov zmerno dilatacijo.

I nadomestilo korak - mišična hipertrofija (zmerna dilatacija) LV. Ker prekata mišičje dovolj močan, nadomestilo je popolna in bolnik ni znakov srčnega popuščanja. Z napredovanjem procesa v levem votlini prekata 20 se vrne ml krvi in ​​60 ml gredo iz preddvorov. LV pererastyanetsya, ki bo spremljala pojav simptomov zmerne in hude dilatacija.

Aortne zaklopke bolezni srca: klinični potek in prognozo

V veliki meri etiologiji bolezenskega procesa, ki je povzročil poraz zaklopk določena. Večina bolnikov ima pozitivno smer. To je posledica faktorja, da se nadomestilo opravi močne mišice prekata. Zato je že dalj časa pri bolnikih brez simptomov srčnega popuščanja.
Še več, številni bolniki ne poznajo bolezni.

Aortne valvularne bolezni srca: aortna stenoza, simptomi

V prisotnosti pacientovo aortno stenozo lahko dolgo časa celotno plačilo, tako da ni znakov srčnega popuščanja ne zazna. Bolnik z napako lahko še storite ročno delo, brez občutka, zasoplost in ob videz edema. To je posledica dejstva, da je nadomestilo, ki ga je opravila dovolj močan mišice levega prekata. Včasih je prva manifestacija dekompenzacije včasih omedlevica, povezana z motnjami možganov moči ali Noah hemodinamskih v aortno razvoju stenoza popolne AV bloka. V nekaterih primerih, ima to za posledico smrtne Nesvijest. Ko izoliran kalcifikacija aortne ventila, lahko pacient bolečino v levi polovici anginal narave, kar potrjuje aterosklerotičnega te vice.

Stenoza lahko bolečina v obliki konstantne boleče (cardialgia) ali anginal. V središču najkasneje je primanjkljaj v koronarnega pretoka krvi mešanega porekla: povečanje metabolizma močno hipertrofiranem srca subendokardialnega kompresijo krvnih žil, krvni težav dobili v usta koronarnih arterij zaradi visoke stopnje pretoka krvi v zoženega ventila.

Na dnu srca pri bolnikih s hudo stenozo zid zazna sistolični trepetanja prsih ( "mačka prede"). "Presti Mačji" pogosto zdržal, ki se širijo v vrat, najmanj - do vrha srca. Izraz "mačka prede" je odvisno od stopnje stenoze in funkcionalno stanje srčne mišice. S povečanjem srčnega popuščanja, da zmanjša ali popolnoma izgine.

Očitne spremembe v študiji srca, ki ima nizko vsebnost (str. Parvus) in počasno povečanje (str. Tardus). Pogosto označeni bradikardija.

Pri merjenju krvnega tlaka opazili z zmanjšanjem sistolični diastolični maloizmenennom. Kot rezultat, pulzni tlak teži k zmanjšanju.

Cilj študija omogoča tolkala kažejo povečanje velikosti srca na levi strani. Hkrati nikoli videl tako oster porast, ki se pojavi, ko aortne zaklopke insuficience. Zato je tolkala in radiološko levo meja označena v V mezhrebere- otipavanje določi apical impulza v prostor V medrebrne - je postavljeno.

Ta srčna okvara označen s počasnim napredovanja simptomov in majhne. Kot rezultat, bolniki za dolgo časa niso vedeli, o bolezni, in še naprej živeti normalno življenje. Videz angine pektoris in srčnega popuščanja poslabša prognozo te vice. Ugotovljeno je bilo, da je dolžina življenja bolnikov po ne več kot 2-4 let. Srčno popuščanje je vedno napreduje na levi vrste prekata.

Ta vrsta napak pojavlja precej pogosto. Klinični znaki so določene s prevlado ene od razvad. Najbolj razširjena okvara ventila, ki vodi v vseh centralnih in perifernih simptomi primeža.

Aortne valvularne bolezni srca: hemodinamični

To je zaznamovala vrnitev kri iz trebušne slinavke v atrij.

Aortne valvularne bolezni srca: simptomi

Ob srečanju z bolnikom pokazala prve znake srčnega popuščanja, ki je na vrsti desni prekata z razvojem sindroma edema, postopno hepatomegaliji nastanek ascitesa, ki določajo pritožb pacientov.

Cilj študija pulz ponavadi pogoste.

Dimenzije srca lahko nespremenjena ali povečana resnost desne procesa. Treba je omeniti videz srčne šoka, srčne širitev otopelost in epigastrično pulzacij zaporedju hipertrofijo in dilatacijo prostate. velikost srca bo določil prevlado enega od njih.

Apikalno impulz ne spremeni ali oslabljena zaradi vrtenja srca (zaradi povečane prostate). Tam je aktivna epigastrično pulziranje.

Hkrati pa je mogoče odkriti pulzni jetra. Hkrati pa poveča velikost nekaj ob sistoli prekata (simptom tehtnice - nihajna raziskovanjem roke nameščena nad srca in jeter). Razkrila različne valovanje vratne žile.

Aortne valvularne bolezni srca: zdravljenje

Dodeljevanje adrenoblokatory da zmanjša ton sympathoadrenal sistem in so učinkoviti pri 2/3 bolnikov.