Aortno stenozo, usta, zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Tako kot mitralne revmatičnih valvulita tal vodi v luknje stenoze in nezadostnosti aortne ventila na osnovi revmatične postopka vodi sčasoma povzroči oženje luknjo istega disfiguring, postopek zategovanja. Vendar pa to zahteva veliko daljše obdobje in ta trend je precej manj, zakaj aortno stenozo je redka zaklopk napaka. Treba je najti bolj pogosto pri moških, kot tudi aorte napak na splošno, poleg tega pogosto pri starejših.

Patogeneza in glavni vzroki aortno stenozo

Z razširjenosti aortno stenozo ovira za spodbujanje krvi je pred levega prekata. Zato je nenadoma hipertrofija in odleteti v sistoli levega prekata krvi komaj teče skozi zoženo odprtino -sozdavaya oster grobo sistolični šum in sistolični tresenja (stenotično) preko izstopne strani aorte. Aortna tlaka ni mogoče bistveno povečati, toge ventili ne morejo zapreti odprtino na koncu sistoli, -od slabitev in izginotje drugem tonu aorte.

Simptomi in znaki aortno stenozo

Bolniki so lahko več let brez pritožb, skrita oblika aortno stenozo. Tipične pritožbe z motnjami v duševnem razvoju: bolečina v srcu narave angine, omedlevica, težko dihanje, palpitacije.

Objektivno pomnožena apikalno tolchok- vendar se izravna v levo in dol najmanj ko aortne zaklopke insuficienca, dekompenzacija in samo takrat, ko je zaradi širjenja levega prekata votlini in fit bolj na sprednji strani prsnega koša, postane potisni izrazita. Radiološki rezultati so enaki aortno konfiguracija, čeprav je obdobje dekompenzacije dimenzij srčnih ostane malo povečana, leva ventrikularna utripajoča počasno in majhna, kot tudi aorto, bolj razširjena v začetnem delu zaradi prejema krvi iz prekata pod znatnim pritiskom. Posebej so značilni Kalcificirane ventili odkrita na zaslonu v nekakšnem plesnih gibov senc ventilov.

Elektrokardiogram je označena levi odmik osi visoke napetosti kompleksno QRS nadaljnje izkrivljanje zoba T₁, včasih T₂, premik S-T intervala prvega spodnjem prostoru izoelektrično linije, in tretji navzgor ugrabitev, • so spremembe pogosto ni mogoče ločevati od sprememb hipertenzije.

Avskultacija določi grobo ribanje stenotično sistolični šum v drugem medrebrni prostor na desni strani prsnice, ki je potekala plovil vratu in na vrhu srca, skupaj s slabo ali brez drugem tonu zaradi omejene mobilnosti toge aortne ventila. Še bolj prepričljivo za aortno stenozo, sistolični tresenje čutil z roko v aorto.

Utrip val počasi narašča in spadaet- polnjenje pulz je majhna, vendar stisnemo težko, majhen in počasen pulz (Pulsus parvus et tardus). Počasno narava pulzni val zaznati tudi na snemanje impulza sphygmogram je. Sistolični krvni tlak zmanjša do okoli 90 mm. Amplituda impulza se tudi zmanjša (npr pri tlaku 90/70 mm Pritisk pulza je 20 mm. Hg). Značilno je, utrip redka, približno 60 utripov na minuto, celo pri dekompenzacije. Tako je splošna značilnost pulzno aortno stenozo majhen, počasen in redke (Pulsus parvus, tardus et rarus).

V kliničnih oblik aortno stenozo

Dekompenzacije s širitvijo levega prekata srca potisnih premakne na levo in navzdol, postane bolj izrazita zaradi bolj fit srce na sprednjo steno prsnega koša. Na vrhu srca je sistolični šum relativno insuficienca dušilna loputa, pojavijo znaki zastajanja krvi v majhnem krogu.

Za aortno stenozo s pomembnim hipertrofijo levega prekata in nezadostno dobavo krvi označen s še bolj kot pri aortne ventila, pojava angine, celo pri mlajših osebah brez koronaroskleroza, včasih zelo obstojna, ki se pojavljajo pogosteje in v mirovanju, kot tudi napadi omotice in omedlevica. Akutni koronarni insuficienca zaradi fizičnega stresa ali vznemirjenja lahko povzročijo nenadno smrt (mors subita). Atrijska fibrilacija pri čemer je v obratni nenavadno, ampak lahko atrioventrikularni blok ali pogosteje, levo veje.

Vendar pa lahko aortno stenozo pojavijo let in skrita, brez pritožb, in ugotovila, nepričakovano v sekcije.

obeti relativno dobro. Poslabša prisotnost angina pektoris ali hudo hipotenzijo. Lahko pridruži subakutni bakterijski endokarditis. Poreklom, dekompenzacije ne traja dolgo, kar vodi v smrt.

Diagnostiko in diferencialno diagnozo aortno stenozo

Diagnoza temelji predvsem na naslednjih priznakah- grobo sistoličnega šumenje v drugem medrebrni prostor na desni prsnice sistolični tresenje tam, bolj jasno opaziti v nagnjen položaj bolnika v fazi popolne vydoha- oslabitve ali odsotnosti drugega ton na aorte- hipotenzijo (vendar kombinacija s hipertenzijo tlakom je lahko visoka, ali je prva študija lahko prikriti hipotenzija bolnik vzbujanje) - Pulsus parvus, tardus et rarus (vendar istočasno izražena nezadostna Nost aortne zaklopke impulza atipična) - ventil kalcifikacija na rentgensko.

Treba je opozoriti, da je, na podlagi katere v prvi vrsti vključuje prisotnost zaklopke je lahko sistolični šum v aorto zelo šibka, še posebej v obdobju dekompenzacije (in truda za obnovo nadomestila) ali kun se ne sme spremljati shumom- Poleg tega, sistolični šum v aorto je opaziti v drugih pogojih.

S hipertenzijo, kot tudi posebne aortitis aortno sistoličnega šumenje morda grobo značaja, vendar za razliko od aorte defektov drugem tonu aorte poudarjeno.

Sistolični šum v aorti auscultated tudi z aortno sklerozo, anemijo in hipertiroidizma.

obeti. Zmerno aortno stenozo bistveno ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Po pojavu oteženega dihanja, zmanjša uresničevanje strpnosti, trajanje življenjske dobe polovica bolnikov ne presega dveh let. Umrejo od aritmije ali progresivne srčnega popuščanja.

Video: skleroza. Zdravljenje in preprečevanje zdravila iz T. FA Duyko

Zdravljenje in preprečevanje aortno stenozo

Izvesti operacijo. Indikacije za operacijo so pojav simptomov, ali prisotnost pomembno stenozo. V odsotnosti kalcifikacijo lahko commissurotomy, balon vulvoplastika. Osnovna metoda - protetika. Simptomatsko zdravljenje zdravilo namenjeno za zdravljenje aritmij in srčnega popuščanja. Veliko pozornosti je potrebno pri imenovanju nitratov in drugih zdravil, ki zmanjšujejo krvni tlak.

preprečevanje. Leži v primarno in sekundarno preprečevanje akutne revmatične mrzlice, endokarditis, in drugih nalezljivih bolezni, ki vodi do vice.

Primeži pljučna ventil in trikuspidalne ventil v izolirani obliki redke. V večini primerov je relativno pomanjkanje teh ventilov, zaradi naraščanja tlaka v pljučni arteriji.