Bolezni srčnih zaklopk

Vse dejavnike, vključno z nalezljivimi (rdečk, zdravila, itd). Lahko vplivanje embriogeneze v tem obdobju moti razvoj procesa ventila.

anatomija

Srce ima štiri ventile, dva na levi strani (mitralno in aorte) in dve - na desno (trikuspidalne in pljučnih). Lopute tega mitralne in trikuspidalne ventili so priključeni na papilarni mišic v posameznih prekatov. Vsi ventili, razen mitralne imajo tri letake, mitralna - dva (spredaj in zadaj).

Video: Boris Todurov o zla srčnih zaklopk | vprašanje 5

klinični nadzor

To bi morali biti zelo previdni, da se bolnika v ambulanti.

Splošne določbe

Za bolezni srca je postopno v naravi. Zato dolgoročno klinično opazovanje - prej pravilo kot izjema. Majhne motnje (npr manjše mitralna, aortna ali trikuspidapnaya odpoved), brez simptomov in relativno ugodna, ne zahteva redno spremljanje (vendar ne pozabite o endokarditis profilakso).

Vrednotenje simptomov. Treba je ugotoviti, ali se je spremenilo v primerjavi z zadnjega pregleda. (Opomba:. Spremembe so lahko neopazni za bolnika, zato je treba vprašati o prenašanju specifičen v primerjavi s prejšnjim obdobjem čas delovanja) so se pojavili novi simptomi (kot so bolečine v prsnem košu, težko dihanje, palpitacije, sinkopa)? Ali obstajajo znaki endokarditis (povišana telesna temperatura, hujšanje, slabost, bolečine v hrbtu ali sklepih)? Če pacient nazadnje obiskali zobozdravnika in ali se zaveda potrebe po preprečevanju? Kaj zdravila upoštevati bolnik (če je predpisano vse dodatne zdravil ali spremeniti doziranje, če je tako, zakaj)?

Inšpekcija. Ovrednotenje prisotnost perifernih edemov specifični za endokarditis, določitev srčni utrip in krvni tlak. Ocenite utripanje na vratnih žil, apical impulz, se nato izvajajo na vseh točkah avskultacijo, poslušanje na spodnjih delih pljuč, preverite otekanje gležnjev.

Raziskovalne metode. EKG, transtorakalni ehokardiografijo (s Pregled prsnega koša rentgenske slike brez celic ali njen). Je v primerjavi s podatki iz prejšnjih študij za oceno napredovanja bolezni.

nekatere bolezni

V vsakem primeru, je bolnik opozarjajo, da sprememba simptomov med inšpekcije bi moral poiskati zdravniško pomoč takoj, brez čakanja na naslednji pregled.

mitralna stenoza stenoza blago in asimptomatsko raziskava izvedena na vsaki dve leti. Zmerna in huda stenoza (ali prisotnost simptomov) zahteva najmanj, letni pregled.

mitralna insuficienca bolniki odpovedjo pri asimptomatski blago izbris. Če simptomi bolezni ali zmerno ali hudo prikazano letnem pregledu. Če je odpoved funkcije levega prekata napreduje, je treba bolnika usmerjena na operacijo.

Aortno stenozo: bolnikov z asimptomatsko aortno stenozo, blago mora biti pregledani kazh Thaya 2-3 let. V zmerno do hudo aortno stenozo, kot tudi prisotnost simptomov raziskave bi bilo treba vsako leto poteka na zmerno ali hudo aortno stenozo, ki jo spremljajo simptomi, je treba bolnika napoti na operacijo.

Aortna insuficienca: v asimptomatski in šel v pekel stopnje - ponovno preučitev in odjavo. Bolniki s simptomatsko ali zmerno aortno insuficienco je treba letno spremljati. Če obstajajo znaki dilatacija levega prekata ali aortno regurgitacijo postane huda, se bolnik poslal za delovanje.

Bolniki z umetnimi ventili mora opraviti letni pregled. 8 let po operaciji, so pacienti pregledajo vsakih 6 mesecev (bolj verjetno, da razvijejo ventil insuficienca). Ko je treba znaki disfunkcije bolnika takoj pregledati (pogosto potreben sprejem v bolnišnico), saj se je njegovo zdravstveno stanje hitro slabša.