Chiaki - varna alternativa za bolnike, ki so morali zamenjati srčno zaklopko

Pogostost uporabe bioprosthetic aorte ventilov na Zahodu v zadnjem desetletju se je znatno povečala.

V ZDA v letu 1991, so predstavljali le 18% operacij, in v letu 2003 - že 59%.

Njihova teža poveča zaradi starejših bolnikih s spremljajočimi boleznimi, saj umetna ventili zahtevajo podaljšan antikoagulantno povezana s povečanim tveganjem za nevarne krvavitve.

Postopno zlorabo ventil struktura - je glavna težava pri bioprosthetic srčnih zaklopk.

Glavni mednarodni registri s podatki o več kot 300.000 bolnikov, ki so imeli srčnih zaklopk so zamenjali. Analiza teh podatkov kaže velik, da v roku 11-13 let spremljala približno 3,1% bolnikov z bioprosthetic ventilom, ki potrebujejo reoperation, medtem ko je pri bolnikih z mehansko stopnjo reoperation ventila je 2,3%.

Dr. Spyridon Katsanos od Leiden University Medical Center, pravi, "operacija ponovnega odpiranja v primeru težav z bioprosthesis (redo srčne kirurgije), ki je povezana s povečanim tveganjem za smrt in invalidnost. Prvič in manj invaziven način Transkateterska implantacijo aortne ventila (Chiaki) je varneje terapevtska alternativa za te paciente. Ampak do sedaj ni bilo neposredna primerjava rezultatov s Chiaki in tradicionalno operacijo. "

Nova študija je bila namenjena oceni prognoze Transkateterska implantacijo ventilov pri bolnikih, ki imajo težave s predhodno določenimi aorte in mitralne ventilov. Temu sledi implantacijo ventilov Edwards Sapien 23 in 26 mm, Edwards Lifesciences izdeluje. Ti rezultati so bili v primerjavi s podatki, ki so na voljo raziskovalcem tradicionalnih dejavnosti, ki so bile izvedene že prej.

Skupina Chiaki (starost 80 ± 2 let, 25% moških) vključenih 12 bolnikov, ki imajo težave z aortno bioprosthesis, 2 bolnikov z mitralno bioprosthesis in 2 bolnikih po mitralne annuloplasty ventila. Skupina tradicionalno kirurgija (starost 70 ± 1 let, 50% moških) vključenih 15 bolnikov z aortno bioprosthesis in 1 bolnika z mitralno bioprosthesis.

Razlog za ponovno intervencijo je stenoza (11 bolnikov), regurgitacija (14 bolnikov) in mešani patologija (7 bolnikov). Bolniki z endokarditisom so bili izključeni iz te študije. Obe skupini sta imeli primerljive tveganj, povezanih z operacijo, kot tudi o drugih pomembnih parametrov enako (NYHA funkcionalni razred, itd).

Med opazovanjem, ki je trajala od 7 do 44 mesecev (mediana 21 mesecev), 10 bolnikov (30%), je umrl. Tako je stopnja preživetja za triletni ni razlikovala pri bolnikih po Chiaki in odprto operacijo.

Dr. Katsanos povzel: "Mi smo prvi, ki kažejo, da je dolgoročno preživetje pri bolnikih z visokim tveganjem po Chiaki primerljive z ravnmi pri bolnikih po odprti operaciji. Transkateterska ventil implantaciji - je minimalno invaziven postopek, ki zahteva transfemoral (preko stegenske arterije) ali transapikalny (preko ventrikularne stene) dostop v skladu s fluoroskopijo.

Vi ne potrebujete sternotomijo in povezavo do srca pljuča.

Starejši bolniki imajo pogosto kontraindikacije za odpiranje operacijo, tako da bo Chiaki njihova najboljša alternativa. "

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný