GuruHealthInfo.com

Žarišča tvorba v pljučih. diagnostični pristop

Video: Opisthorchiasis in hepatitis

diagnostični pristop

Znatno število bolnikov s kontaktnimi motnosti v pljučih je kirurški postopek, tako da zdravnik, načrtovanje zdravljenja je treba upoštevati ne samo diagnostičnih podatkov zgoraj razpravljali, ampak tudi veliko število dejavnikov, ki določajo nevarnost operaciji (tabela. 130), kot tudi psihično pripravo bolnika.

Tabela 130. Dejavniki, ki določajo nevarnost invazivnih diagnostičnih metod in torakotomije
visoka starost
pljučne funkcije
Drugi dekompenzirano sistemska bolezen
povečano krvavitev
duševne motnje
Negativen odnos bolnika do ankete
izgovarja bolezen koronarnih arterij

Kot je prikazano na sl. Shema 135 prikazuje diagnostični pristop v teh težkih primerih.

Shema diagnostični pristop na fokalnih lezij v pljučih

Sl. 135. Shema diagnostičnega pristopa v fokalnih lezij v pljučih.

Ko Kalcificirane izpadi, kot pravilo, ni potrebno dolgotrajno spremljanje, vendar z majhnimi vključki kalcija, avtorji priporočajo za izvajanje enega ali dva X-ray vsake 3 mesece, da se dodatno zagotovi varnost obstoječih struktur.

Podobno je tudi dokazano stabilnih motnosti priporočljivo opraviti vsaj en čas 6 mesecev nadzorni CXR.




Taktika opazovanja je, da se izvede kontrolno slikanje prsnega koša v intervalih 1,5-3 mesece v letu, nato pa po 6 mesecev za eno leto. Če v tem obdobju zabeležili znatno povečanje v izobraževanju, s podvajanjem obdobje, krajše od 450 dni, je priporočljivo, da izvede nujno biopsijo ali resekcijo pljuč.

Če ima bolnik anamnezo malignega tumorja se nahaja pljuča (ali obstaja sum tumorja), biopsija igla prikazano sumljivi formaciji.

Če je biopsija tkiva, pridobljenega, podobno kot primarnega tumorja tkiva, je še vedno mogoče, da bi razpravljali o veljavnosti selektivnega resekcijo metastaz, vendar preden je treba opraviti temeljite raziskave - našli metastaze vseh organov in sistemov.

Če je biopsija je pokazala benigno bolezen, je treba z zapostavljenimi eno ali dve dodatni nadzorni sliko prsnega koša v presledkih približno 6 mesecev.

Če ima bolnik z nekaltsifitsirovannym zatemnjevanje enega ali več faktorjev, ki omogočajo visoko verjetnost se sumi primarnega raka pljuč, potrebno za dobro preskusiti torakotomija (tabela. 131).

Tabela 131. dejavniki, ki kažejo veliko verjetnost bronhogeni karcinom
Starost nad 45 let
Prisotnost kliničnih simptomov bolezni pljuč
Nekaltsifitsirovannoe zatemnjevanje z nejasnih robov ali koščic
Dolgoročna zgodovina kajenje
zatemnitev ločljivosti 2 cm
Rast intenzivno izobraževanje (podvojitev obdobje, krajše od 450 dni)

Po drugi strani pa, če ti dejavniki kažejo na majhno verjetnost raka, je najbolje, da se omeji igle biopsijo pljuč. V takih primerih je treba taktike diagnostični, kot je mogoče uskladiti s bolnikovih željah.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný