Hipokalciemijo. vrednotenje

Video: Umrljivost dojenčkov

Vsebina

Video: umrljivost dojenčkov
Vrednotenje

Simptom opazili v hipokalcemije

vrednotenje

Kvalifikacije bolnik z hipokalciemiji zahteva logično postopen pristop, s pomočjo informacij, pridobljenih z zgodovino, fizični pregled in laboratorijske raziskave.

Razumevanje osnov kalcijevega homeostaze, PTH in vitamina D potrebno za izbor in interpretacijo rezultatov laboratorijskih preiskav.

Razlaga o vseh spremembah v serumu koncentracijo kalcija je treba ob upoštevanju rezultatov določanje serumske koncentracije albumina.

Bolnike s simptomi tetanus je treba pregledati na prisotnost hiperventilacijo in drugih vzrokov te bolezni, vključno z hiperkaliemija, gipomagniemnyu in alkaloza. Tabela. 52 kaže spremembe v biokemičnih parametrov gipokaltsiemicheskih pod različnimi pogoji.

Tabela 52. Sprememba biokemijskih parametrov v hipokalcemije

Simptom opazili v hipokalcemije

Pri bolnikih z hipokalcemije, ki so bili operirani v vratu, morate takoj sumite hipoparatiroidizem. Diagnozo potrjuje kombinacijo hiperfosfatemije in nizko vsebnostjo cAMP v urinu, kot tudi PTH-l, 25 (OH) 2D3 v serumu.

Isti biokemične spremembe opazili pri bolnikih z hipoparatiroidizem ndiopaticheskim, vendar pa so, poleg tega pa je mogoče opaziti glivične okužbe nohtov, vitiligo in ni očitnega vzroka disfunkcija obščitnic.

O pseudohypoparathyreosis kažejo somatskih simptomov, kot so zastoj, korotkopalost, okroglim obrazom in skrajšanje vratu. Ko biokemični Študija opredeljuje normalno ali visoko koncentracijo fosforja-zbiranje in zmanjšanje PTH vsebini cAMP v koncentracijah urinu in nizko serumskih l, 25 (OH) 2D3.

Na pomanjkanje vitamina D kažejo zgodovino znatno zmanjšanje telesne teže, driska ali podhranjenosti. Znaki tega stanja so tudi nadaljnja uporaba antikonvulzivov, klinične manifestacije kronične bolezni jeter in žolčevodov, kot tudi (že prenašali želodca operacija.

Ko biokemijske analize v teh primerih običajno kažejo Hipofosfatemija povišane serumske alkalne fosfataze, in PTH, kot tudi zmanjša stopnjo 25-OHD3.

Bolniki s kroničnim hipokalcemije bolezni ledvic in hiperfosfatemije pogosto pojavljajo, normalne ali visoke koncentracije alkalne fosfataze v krvnem serumu, stopnjo povečevanja in zmanjševanja in koncentracije PTH-25-OHD3 in 1,25 (OH) 2D3.

Kongenitalna odvisnost od vitamina D prikaže rahitisa pri otrocih in hipofosfatemijo in povišane koncentracije PTH normalno koncentracijo 25-OHD3 in zmanjšano koncentracijo od l, 25 (OH) 2D3. Lahko zazna sorodstvene motenj, in poleg tega uvedba reakcije odsotni običajne odmerke vitamina D. Ključ simptom neusklajenost 25-OHD3 koncentracije in 1,25 (OH) 2D3.

Sl. 37. Shema diagnostični pristop na sindrom hipokalcemije.

Značilno je, da je analiza kliničnih podatkov vzrok hipokalcemije izkaže. V predstavljenem algoritmu (sl. 37) kaže sistematičen pristop k diagnostiki vzrokov hipokalciemije.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný