Prva pomoč za hiperfosfatemije

Hiperfosfatemije lahko posledica zmanjšane ledvičnega izločanja povečanih fosfatov dopolnitve ekstracelularni prostor povečanim vnosom fosforja in vitamina D (Tabela 1)..

Tabela 1. Vzroki hiperfosfatemije

izločanje skozi ledvice zmanjša
odpoved ledvic
hipoparatiroidizem
hipertiroidizem
akromegalija
Večja dostava fosfata v zunajcelični prostor
Kemoterapija za neoplazije
rabdomioliza
septični šok
Povečan vnos fosforja ali vitamina D

Hiperfosfatemije je najbolj izrazita pri bolnikih z ledvično disfunkcijo. To je opaziti tudi v hiperparatiroidizmom ali zapletov, povezanih z hipokalcemije in Hypomagnesemia.

fiziološki učinki

Hiperfosfatemija sama po sebi ni tako nevaren, kot običajne spremljajočimi zapleti povezana z ledvično odpovedjo, hipokalcemije ali Hypomagnesemia.

zdravljenje

Zdravljenje je usmerjeno na osnovne bolezni in PO4 omejenem vnosu na manj kot 200 mg / dan. Pri normalnem preko ledvic lahko PO4 naraste, če je uporabljen raztopine (1-2 litrov vsakih 2-6 urah) in acetazolamid (500 mg vsakih 6 ur). PO4 absorpcije iz gastrointestinalnega trakta ob peroralnem dajanju zmanjša veziva PO4 (npr karbonata ali aluminijev hidroksid, 30-45 ml 4-krat dnevno). Te snovi tudi absorbirajo izloča PO4 in imajo ugoden učinek, čeprav ne dajemo oralno PO4. V prisotnosti klinično pomembne hipokalcemije kalcija je treba previdno dajati. V prisotnosti ledvične odpovedi, lahko hemodializi je treba uporabiti.

Robert F. Wilson

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný