Nastavitev koncentracije kalcija in fosfata. Izločanje kalcija in fosfatov ledvice

Absorpcijo kalcija in fosfata v črevesju in njihovo izločanje v blatu. Normalna hitrost dohodnega kalcij in fosfat okoli 1000 mg / dan, kar ustreza višini ekstrahiramo od 1 liter mleka. Značilno je, dvovalentne katione, kot so kalcijeve, se slabo absorbira v črevesju. Vendar, kot je opisano v nadaljevanju, vitamin D pospešuje absorpcijo kalcija v črevesju in skoraj 35% (približno 350 mg / dan) Poraba kalcija se absorbira. Preostanek kalcija v črevesju vstopi v blatu in odstranijo iz telesa. Poleg tega okoli 250 mg / dan kalcija v črevesju v prebavnih sokovih in sestave listasti celic. Tako je približno 90% (900 mg / dan) v dnevni vnos kalcija izloči v blatu.

fosfat absorpcija v črevesju To je enostavno. Poleg teh količin fosfatov, ki so pridobljeni iz blata v obliki kalcijevih soli, skoraj vse fosfatov iz vsakodnevni prehrani se absorbira iz črevesja v krvni obtok in nato izloči z urinom.

Izločanje kalcija in fosfatov ledvice. Približno 10% (100 mg / dan) kalcija sprosti v telesu se izloča v urin, je približno 41% kalcija v plazmi povezana z beljakovinami in zato ni filtrirana glomerulne kapilare. Preostalo število združimo z anioni, kot so fosfati (9%) ali ionizirano (50%) se filtrira s glomerulih in ledvični tubul.

Običajno ledvičnih tubulov 99% je reabsorbira kalcijev filtriramo, da dnevno izloča v urin skoraj 100 mg kalcija. Približno 90% kalcija vsebuje glomerularne filtratu reabsorbira v proksimalnih tubulih, zanka HENLE in zgodnjih distalnih tubulih. Nato ob koncu distalnih tubulih in pobiranje vodov v preostalih 10% kalcija zgodnje reabsorbira. Reabsorpcijo postane močno selektiven in je odvisen od koncentracije kalcija v krvi.

če koncentracija kalcija v krvi nizka, reabsorpcijo povečuje, kar ima za posledico skoraj brez kalcija izgubljene v urinu. V nasprotju s tem, ko je koncentracija kalcija v krvi nekoliko višje od normalnih vrednosti, se znatno poveča izločanje kalcija. Najpomembnejši dejavnik pri nadzoru reabsorpcijo kalcija v distalnem nefron in zato, uravnava raven izločanja kalcija je paratiroidni hormon.

izločanje skozi ledvice fosfat regulirana mehanizem Rječit tok. To pomeni, da je koncentracija fosfatov v plazmi pade pod kritično vrednostjo (približno 1 mmol / l), vse fosfatov glomerulyar-vanje filtrata in reabsorbira več prikazani v urinu. Vendar, če je koncentracija fosfata presega vrednost norm, izguba v urinu neposredno sorazmerna s še povečati svojo koncentracijo. Ledvice naravnamo koncentracijo fosfata v zunajcelični prostor, spreminja hitrost izločanja fosfata v skladu z njihovimi koncentracijami v plazmi in fosfata stopnjo filtracije v ledvicah.

Vendar pa, kot bomo videli, PTH lahko znatno povečajo izločanje fosfata v ledvicah, tako da ima pomembno vlogo pri uravnavanju koncentracij fosfata v plazmi, skupaj z nadzorom koncentracije kalcija.