Vpliv acidoze kalijevega izmenjavi. Mehanizmi, ki urejajo koncentracijo kalcija

Močno povečanje koncentracija vodikovih ionov

Če acidoza, ki To traja nekaj dni, kalijev izločanje v naraste urinu. Mehanizem tega učinka je delno posledica zmanjšanja reabsorpcijo vode in NaCl s kronično acidoze v proksimalnem tubulih, kar vodi do povečanja volumna tekočine v distalnih tubulih, ponavadi kalijev izboljša izločanje. Ta učinek presega obseg zaviralnega učinka vodikovih ionov na aktivnost ATPaze Na + / K + črpalko. Tako je kronična acidoza vodi do izgube kalija v urinu, ker je akutna acidoza spremlja padec kalijevega sekrecijo v cevkah.

Mehanizmi, ki urejajo koncentracijo kalcija

stroji regulacija kalcijevega koncentracijo ionov so podrobno obravnavani v uredbi endokrini, ki se ukvarja z delovanjem hormonov in kalcitonin parathyroidin leta, tako da v tem poglavju na kratko opisati težavo.

Vsebnost Ca + v ekstracelularni tekočini normalne 2,4 meq / l in togi zahvaljujoč sistema za regulacijo spreminja neznatno. Pri nizkih nivojev kalcija v plazmi se imenuje hipokaliemija, nevronske razdražljivost in skeletne mišične celice smo v resnih primerih znatno povečala, kar ima za posledico hypocalcemic tetanus, za katero so značilni spastičnih kontrakcij skeletnih mišic. Hiperkalcemija (povečana koncentracija kalcija) zmanjšuje razdražljivost živčnih in mišičnih tkivih ter lahko povzroči srčno aritmijo.

o 50% celotnega kalcija v plazmi (5 meq / L) v obliki ionov, lahko vplivajo na celično membrano. Preostali del ali povezano s plazemskih proteinov (približno 40%) ali tvori komplekse z anioni, kot so fosfat in kalcijev citrat (okoli 10%).

spremembe koncentracija vodikovih ionov V plazmi lahko vpliva na kalcij veže na proteine ​​plazme. Če se zmanjša acidoza kalcijev afiniteto do plazemskih proteinov. Nasprotno, če alkalnost kalcij v količini, večji veže na plazemske proteine ​​Vendar bolniki s alkaloza bolj dovzetni gipokaltsiemicheskoy tetanus.

Kot pri drugih snovi, vnos kalcija v telesu za daljše obdobje mora ustrezati svoji ločitvi od telesa. Za razliko od natrijevih in kloridnih ionov, predvsem kalcijev izloči s fecesom. Pri normalnem hranjenju za en dan v organizmu pride skoraj 1000 mg kalcija in blato, dodeljenih približno 900 mg. Pod določenimi pogoji je lahko izbira preseže absorbiranje blata, saj kalcij je tudi možnost, da se izloči v lumnu gastrointestinalnega trakta. Zato je gastrointestinalni trakt in mehanizmi, ki vplivajo na črevesno absorpcijo in izločanje, igrajo glavno vlogo pri kalcijevega homeostaze.

skoraj vse kalcija v telesu (99%) v kosti, v ekstracelularni tekočini - le 1%, in v znotrajcelični tekočini - 0,1%. Zato kostno tkivo deluje kot veliki rezervoar, ki je založena, in ki se sprosti iz kalcija, ki težijo k zmanjšanju njenega koncentracije v ekstracelularni tekočini.

Eden od najpomembnejših dejavnikov, ki urejajo dostavo in izoliranje kostnega kalcija, PTH je. Z znižanjem koncentracije kalcija v zunajcelični tekočini naslednjih pravil obščitnicami, aktivira nizka raven kalcija, začne izločati PTH. Ta hormon nato deluje neposredno na kosti s povečanjem resorpcijo kalcija kompleksnih spojin s spremljajočo sproščanje večjih količin Ca + v zunajcelični tekočini, tako da se ponovno vrne v normalno vsebino. Dosežena povečanja koncentracije kalcija vodi do zmanjšanja PTH izločanja kostne resorpcije postankov in presežek kalcija je deponirana v kosti znova. Tako je konstantna regulacija koncentracije Ca + ionov v veliki meri določena z učinkom PTH na kostno resorpcijo.

Video: kislinsko-bazično ravnovesje - pH ravnotežje (AAR): alkalizacijo telesa zakisljevanje - Health Osnove

Kostnega tkiva, pa ni To je neizčrpen vir kalcija. Zato je treba dolgoročno ureditev predvideva ohranjanje ravnovesja med kalcijevega vnosa njo in sprostitev prebavnem traktu in ledvicah. Najpomembnejši dejavnik nadzor reabsorpcijo na teh področjih je PTH. Tako PTH uravnava koncentracijo kalcija v plazmi zaradi njegove tri glavne učinke: (1) spodbujati resorpcijo kosti tkivo (2) povečanje aktivacijo vitamina D, ki povečuje resorpcijo kalcija v kishechnike- (3) povečajo premo reabsorpcijo v ledvičnih tubulih. Ureditev ponovno absorbirajo v presnovi črevesa in kalcija v kostno tkivo so obravnavane v drugih delih učbenika, nato pa se bo osredotočil na mehanizme kalcijevega za javnost s strani ledvic.