Tiazidni diuretiki. inhibitorji karboanhidraze

tiazidni derivati, kot klorotiazid, delujejo predvsem v začetnem delu distalnih tubulih blokirnega cotransport natrij in klor poda koničnem membrani epitelnih celic ledvičnih cevkah. V ugodnih pogojih, ti dejavniki spodbujajo izločanje 5-10% tekočega potekata skozi ledvični filter, ki približno ustreza volumnu fluida reabsorbirajo z Na + ionov v distalnih tubulih.

acetazolamid zavira aktivnost encima karboanhidraze, ki je potrebna za reabsorpcijo bikarbonata v proksimalnem tubulih. Področje proksimalnem tubulih, kjer je prisotna v izobilju tega encima, je glavna točka uporabe priprav zaviralcev karboanhidraze. Ta učinek lahko razširi tudi na druge dele nefron, kot zbirni kanal celice interkalarne kjer je prisoten tudi karboanhidraze.

Ker je izločanje protonov in bikarbonata reabsorpcijo v proksimalnem tubulih pojavi skupaj z Na + ionov skozi mehanizem kontrtransporta, zmanjšanje reabsorpcijo bikarbonata pojavi skupaj z redukcijo z natrijem. Blokado Na + prenosa ionov skozi membrano in bikarbonatov epitelnih pusti te ionov v cevasti svetlini, kjer deluje kot osmotskih diuretikov.
Očitna pomanjkljivost drog ta skupina je njihova sposobnost, da nekaj meri vzrok acidozo izraženih bikarbonatov z izgubo urina.

spironolakton in eplerenon - antagonist aldosterona, da tekmujejo za mesta aldosteronskega receptorja v epiteliju zbiranja cevke in s tem lahko zmanjšajo reabsorpcijo natrija in kalija izločanje te nefron segmentu. Ker taka vpliv natrijev ostane v lumnu cevi, ki deluje kot osmotski diuretik. Kot rezultat, pospešeno kopičenje natrija z vodo.

saj ti droge tudi inhibirajo aldosteron krepitev kalijev izločanje v lumen tubul, zmanjša kalija izločanje v urinu. Antagonist aldosterona povzroči tudi kalijev gibanje celic v ekstracelularni tekočini. V nekaterih primerih, prispeva k čezmernega povečanja koncentracije kalija v tekočem mediju. Iz tega razloga, spironolakton in drugi antagonist aldosterona imenovano diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Drugi diuretiki, na drugi strani pa se v glavnem z izgubo kalija z urinom povzročil.

amilorid in triamteren Kot spironolaktona tudi inhibirajo reabsorpcijo natrija in kalija izločanja v zbiralne kanale. Ta zdravila pa neposredno inhibirajo natrijev vnos v celico, blokiranje kanalov v koničnem membrano. Zmanjšana natrijev dohodne poda koničnem membrani epitelnih celic, ki zbirajo cevkami in zmanjšuje transport ionov Na + / K + črpalka v celično membrano basolateral.

prenos Kalijev preko črpalke celica zmanjša, kar zmanjšuje izločanje v Itochu K ionov v tekočino znotraj cevaste lumen in dviganje z urinom. Iz tega razloga, blokatorjev natrijevih kanalčkov sodi v skupino diuretikov, kalijem.