Myogenic mehanizem regulacije ledvičnega krvotoka. Vloga proteinske regulacije in glukoze v ledvicah

Še en mehanizem, ki prispeva k vzdrževanju relativno konstantna raven ledvičnega krvotoka in glomerularne filtracije, Vsebuje sposobnost krvnih žil, da aktivno upreti se razteza na večje krvnega tlaka. To se imenuje zasebni ali myogenic, ureditev mehanizem. Študije posameznih žil v telesu (zlasti mala arteriol) so pokazali, da se odzivajo na povečanje stene napetosti ali zmanjševanja stresa gladkega mišičja ožilja. Raztezanje žilne stene omogoča kalcijevi ioni za vstop na ekstracelularni tekočini v celicah, povzroči zmanjšanje. Kratica preprečuje hiperekstenzijo plovila ter hkrati preprečuje prekomerno povečanje pretoka krvi in ​​GFR v porasta krvnega tlaka, povečuje vaskularno odpornost.

Kljub temu, da je myogenic mehanizem, verjetno Deluje v večini arteriol, njen pomen za samoregulacije pretok krvi skozi ledvice in hitrost glomerulne filtracije postavila nekaj fiziologi pod vprašaj, saj sistem kompresorja odvisne ne igrajo veliko vlogo pri neposrednem odkrivanje sprememb v dotoka krvi v ledvice in GFR.

čeprav pretok krvi skozi ledvice in glomerulne filtracije večinoma stabilen, pod določenimi pogoji, pride do pomembnih sprememb v teh kazalcev. Na primer, znano je, da dostavi velike količine beljakovin v telesu ter spremlja povečanje ledvičnega krvnega pretoka in hitrosti glomerularne filtracije. Tako je podaljšan prehrana z veliko živili, ki prevladuje v mesnih izdelkov vodi k povečanju obeh parametrov, ki jih je mogoče delno pripisati povečanja velikosti ledvic. (GFR in ledvični pretok krvi v 1-2 urah po zaužitju hrane bogate z beljakovinami povečuje 20-30%).

Natančen vzrok poveča pretok krvi v ledvice do konca ni jasno. Ta pojav lahko dobimo naslednjo razlago: visoka vsebnost beljakovin v hrani vodi do povečanja koncentracije v krvi aminokislin, ki se reabsorbira v proksimalnih zapletena cevkah. Aminokisline se prevažajo skupaj z natrijem, aminokisline pa dobijo reabsorpcijo in stimulira natrijev reabsorpcijo tudi. Kot rezultat, v ozkih mestih njegova vsebina se bo zmanjšalo, bo to vodilo k aktiviranju mehanizma in zmanjšanje glomerulotubulyarnogo aferentnih arteriol odpornost, kot je opisano v tem članku. Zmanjšanje odpornosti nosi posodo, nato pa prispeva k povečanju pretoka krvi in ​​hitrost glomerulne filtracije v ledvicah. Povečanje GFR ohranja izločanje natrija v normalni nivo, medtem ko je intenzivno povečan izolacijo proteina presnovnih proizvodov, kot sečnine.

Tak mehanizem Lahko so osnova za znatno povečanje ledvični pretok plazme in GFR v izrazito povečanje ravni glukoze v krvi pri diabetičnih pacientih. Ker glukoze, kot tudi določenih aminokislin, reabsorbira v proksimalnih tubulih, skupaj z natrijem, povečanjem prometa bo privedlo do reabsorpcijo velikega števila ionov Na +. Po drugi strani pa za NaCl v območju gostih lis bo zmanjšala, bo posredno mehanizem glomerulotubulyarnym razširitev dovodnih arteriol in naknadno povečanje krvnega pretoka in hitrosti glomerularne filtracije.

Ti primeri kažejo, da pretok krvi skozi ledvice in glomerulne filtracije ne vplivajo na dejavnosti glomerulotubulyarnogo povratne mehanizem. Glavni namen tega sistema - zagotovljena zagotoviti neprekinjeno dobavo NaCl v distalnih tubulih, kjer se začne nastajanje sekundarnih urina. Zato motnje, ki vodijo k povečani natrijev reabsorpcijo v nefron osnovnih odsekov, prispeva k povečanju ledvičnega krvnega pretoka in hitrosti glomerularne filtracije s katero obnovljena normalno natrijev dostava distalnih tubulih, kar zagotavlja ohranitev sprejemljivo stopnjo izločanje natrija in vode.

Z zmanjševanjem reabsorpcijo v začetnih delih nefron Stvari se premikajo v nasprotni scenarij. Tako je v proksimalnem poškodbe tubulov z zastrupitve s solmi težkih kovin, kot so živo srebro ali velikih odmerkov zdravil, kot tetraciklinske antibiotike, sposobnost za reabsorpcijo natrija zmanjšala. Kot rezultat, distalni Cjevčica leži znatno količino soli, ki brez ustreznega popravka vodi k izgubi velikega volumna tekočine. Ledvična vazokonstrikcija povzroča glomerulotubulyarnym mehanizem zaradi večje natrijevega Incoming regiji gosto lise v tem primeru je eden od pomembnih mehanizmov za nadomestila. Ti primeri še enkrat poudarili pomembnost povratno zvezo v ledvicah, ki zagotavlja dostavo NaCl ter druge raztopljene snovi v distalnih tubulih, zagotavljajo na ustreznem nivoju, postopek izolacije sklepa.