Ledvični kamni. Rahitisa in pomanjkanje vitamina D

Večina bolnikov z blago hiperparatiroidizem

Razlog je pretirana absorpcijo kalcija in fosfatov iz črevesja ali njihove mobilizacije iz kosti z hiperparatiroidizmom. Presežek kalcija in fosfatov mora izloči preko ledvic, pri čemer se poveča koncentracija v urinu.

kalcijev fosfat kristali So se začnejo tvoriti ledvične kamne sestavljajo kalcijev fosfat soli. Skupaj z njimi se pojavijo kamni, sestavljen iz kalcijevega oksalata kot tudi pri običajnih koncentracijah kalcijev oksalat presežne rezultate obarjanjem kalcijevih soli.

Video: Live zdravo! Rahitis pri otrocih

ker je topnost najbolj ledvičnih kamnov v zmerno alkalnem mediju je nizka, težnja po tvorbi kamnov v urinu z alkalno reakcijo so precej višji kot v kislo. Iz tega razloga, kislo dieto in uporabo zdravil kisline vsebujoč pogosto obravnava kot metoda zdravljenja ledvičnih kamnov.

v sekundarni hiperparatiroidizem visoke ravni PTH videli ne kot izravnalni odgovor na gipokaltsiemiyu kot primarno disfunkcije obščitnic. Ta funkcija tega pogoja s primarno hipertirozo, konjugirano z hiperkalciemija močno razlikuje.

sekundarni hiperparatiroidizem To lahko povzroči pomanjkanje vitamina D ali kronične ledvične bolezni, pri kateri poškodovanega ledvice ne morejo proizvajati zadostne količine aktivne oblike vitamina D - 1,25-dihydroxycholecalciferol. Kot smo že razpravljali podrobneje, pomanjkanje vitamina D vodi do osteomalacija (motnjo mineralizacijo kosti) in visoke ravni PTH povzroča resorpcijo kosti.

Rahitis in pomanjkanje vitamina D

Rahitis se pojavlja predvsem način otroci. To je posledica pomanjkanja kalcija in fosfatov v zunajcelični prostor, s pomanjkanjem vitamina D. običajno povzročajo Če je otrok dovolj časa ostane na soncu, je 7-dehidroholesterola v kožo aktivira z ultravijoličnimi žarki, da se tvori vitamin D3, ki preprečuje razvoj rahitisa, zagotavlja absorpcijo kalcija in fosfatov iz črevesja .

Otroci, ki se ne proizvajajo v zimskem času zadostne količine vitamina D, pomanjkljivost tega vitamina ne zagotavljajo dodatne prihodke s hrano. Rahitis razvije bližje pomladi, saj oskrba z vitaminom D, ki je ustvarjena v času poletnih jetrih, v tem času je izčrpana, zato se začne izpiranje kalcija in fosfatov iz kosti lahko prepreči razvoj kliničnih znakov rahitisa v nekaj mesecih primanjkljaj vitamina D.

koncentracijo kalcija in fosfati v plazmi zmanjša z rahitisa. koncentracija kalcija v plazmi z rahitisa nekoliko zmanjša, medtem ko je raven fosfata v bistvu zatreti. To je posledica dejstva, da obščitnic preprečil padec koncentracije kalcija v krvi z izpiranjem kalcij iz kosti. Vendar pa ta regulatorni sistem ni dovolj dobra za preprečitev padca fosfatna koncentracije v krvni plazmi, kot povečana aktivnost obščitnicah poveča izločanje fosfata v urinu.

Rahitis slabi kosti. Glede na dolgoročno rahitisa pomembno kompenzacijsko povečanje proizvodnje PTH povzroči drastično resorpcijo kosti po osteoklastov. To pa vodi k dejstvu, da so kosti postopoma izgubijo svojo čvrstost. Na delovanja opazno fizični stres na kosti osteoblastov aktivira in ustvarja veliko osteoida, ki se ne more žganega v odsotnosti zadostno količino kalcija in fosfata. Kot rezultat, oblikovanje novega kostnega tkiva, ki se ne žganje, kjer je še vedno mehka. Fragile osteoidov postopoma prevzame mesto starejši kostnega tkiva, ki je izpostavljen resorpcijo.

Tetanije v rahitis. V zgodnjih fazah rahitisa tetanus se skoraj nikoli ne vidi v povezavi z dejstvom, da obščitnic za dolgo časa za spodbujanje resorpcijo kosti z osteoklastov, kar v zunajcelični tekočini se vzdržuje v bližini normalno raven kalcija. Vendar, ko se kosti kot vir kalcija izprazniti, raven kalcija v zunajcelični tekočini začne hitro upadati. Ko na ravni kalcija v krvi pade pod 7 mg / dl, je to signal za razvoj tetanus, in na njegovi podlagi lahko otrok umre zaradi dihalne krč, če čas ne začne intravenskih pripravki kalcija, takoj preneha konvulzij krč.

Video: Ledvice kamen / ledvični kamni: preprečevanje

zdravljenje rahitis. Zdravljenje rahitis je zagotoviti zadostno količino kalcija in fosfata iz živil in, nenazadnje, z uporabo velikih količin vitamina D. vitamina D v odsotnosti absorpcijo kalcija in fosfatov v črevesju premajhen.