Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Ledvični kamni povezana, da se tvori v ledvicah in ne v skodelice in medenice, concrements, ki povzroča različne patoloških sprememb ledvic in sečnega trakta.

Etiologija, patogeneza. Vzroki ledvičnih kamnov niso dobro razumeli. Igrati izmenjata kršenja vlogo: fosfor-kalcij, oksalat, sečne kisline, aminokisline in manj. Pomembni dejavniki za nastanek sečnih kamnov so okužbe in bolezni urodinamskih delovanje ledvic in sečil. Motnje presnove kalcija in fosforja, ki jih povzročajo hiperparatiroidizem, določenih endokrinopatije, kostnimi lezijami, hipervitaminoze D, dolgotrajni uporabi alkalijskih in kalcijevih soli, npr. E. Prekomerna sproščanje kalcija in fosfatov ledvic. Kamni so narejena iz kalcijevega fosfata pri pH okoli 7,0 inkontinence. Povečano izločanje soli oksalne kisline in nastanek kalcijevega oksalata kamni povzroča prekomerno tvorbo endogenega oksalata in presežno uživanje hrane z oksalno kislino ali snovi, ki tvorijo oksalate s presnovo (npr prejemajo velike odmerke askorbinske kisline). Oksalati oborine pri pH okoli 5,5 ter povečanje urina v koncentraciji kalcijevih ionov. Topnost oksalat poveča v prisotnosti magnezijevih ionov v urinu.

Uraturia in urat tvorba opazili, ko reševanje izmenjavo sečne kisline (protin), pri boleznih, ki vključujejo propad lastnih beljakovin in prispe v prekomernih prehranskih purinskih baz. Urat kamni nastanejo, ko urin pH pod 5,5, kot je opisano zgoraj pH 6,2 se raztopi. Redkeje tvorjen iz cistin kamnov z cystinuria in kamnine različno kemično sestavo. Kamni v sečilih imajo pogosto mešane sestave. Za nastanek kamnov zahteva določene pogoje - infekcije urinarnega in urina zastoj. Ledvični kamni niso le sluznica vnetje ledvic medenice in skodelice, ampak tudi sekundarni intersticijski nefritis. Okužba, obstrukcija sečil poslabša patološke spremembe (apostematozny nefritis, calculary pialonefrit et al.) In prekinil delovanje ledvic.

Simptomi znotraj. Včasih se bolezen skrit in po naključju odkril med radiološko preiskavo na neki drugi priložnosti ali prvi znaki pojavijo, ko je kamen velik, in bolnika opozoriti dolgočasno nejasno bolečine v ledvenem delu. Najbolj pogosto, ko je majhna kamnita bolezen manifestira napade ledvične kolike, in med napadi, dolgočasno bolečine, spremembe v urinu, odvajanju kamenja in peska. Dolgočasno bolečine v ledvenem delu je okrepljeno z dolge sprehode, med divjo vožnjo po dvigovanje težkih, vendar bolj pogosto brez posebnih razlogov. Ker pacient pogosto uporablja grelna plošča (nato bolečina zmanjša), je razvidno "marmorja" pigmentacijo kože na območju prizadete ledvice. Ponavljajoče študije urina v ledvičnih kamnov vedno našli microhematuria, slabše po hoji in vadbo.

Piura - pogost simptom bolezni, ki je, skupaj z bakteriurije označuje kamen okužbo. Povišana telesna temperatura in levkocitoza pogosto spremlja ledvične kolike ga gnojnim okužbe ni vedno povzroča. Toda za dolgo časa ne odziva na bolečine v ledvenem delu, ki jo spremlja povišana telesna temperatura in levkocitozo lahko manifestacija nastajajoče apostematoznogo žada in služijo kot pokazatelj za hospitalizacijo. okužba gnojni pogosto otežuje potek bolezni ledvic in vodi do calculouse pielonefritis (ali pyonephrosis). Ko se pretok urina reševanje teh zapletov, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve, levkocitoza, levkocitov premik v levo, poveča ESR. Še en hud zaplet je anuria. To je lahko posledica zapore sečil na obeh straneh (ali samo eno ledvico), vendar anurija pogosto razvije kot posledica bakterijske šoka, ko ovira v sečevod.

Diagnoza. Ledvični kamni se lahko diagnosticirana, če po pojavi ledvične kolike in hematurija odstopiti sečil kamne. V odsotnosti teh simptomov so diagnosticirali, ki temelji na več simptomov in urološke pregleda zgornje ugotovitve. Rentgenski pregled - glavna metoda diagnosticiranja bolezni ledvic. Najdragocenejši intravensko urografijom, vam omogoča, da ugotovi prisotnost kamnov, njihovo število, lokacija, velikost, stanje ledvic in sečil. Odkritje kamna, ne držite za rentgenske žarke, z veliko verjetnostjo, da kaže, da je ta urata.

Zdravljenje ledvičnih kamnov je usmerjen na blago astmo ledvične kolike, kamen odstranjevanje, zdravljenje ponavljajočih se okužb in preprečevanje nastanka ledvičnih kamnov. Reševanje teh problemov zahteva posebno znanje in nasvete urologu. To lahko neodvisno premikajo samo gladko premer kamen manj kot 10 mm. Kirurška odstranitev ledvičnih kamnov prikazano na priloženi okužbe, obstrukcija sečil, ledvic krši in boleča ponavljajoče se bolečine. Konzervativno zdravljenje in preprečevanje ponavljajočih se kamnov je odvisna od sestave kamnov. Odprava okužbe in zakisljevanje urina - bistveni ukrepi za preprečevanje ponovitve izobraževanja fosfatov. Prehrana mora biti bogata s proteini vsebujejo živalskih maščob. Askorbinska kislina lahko dajemo 3-4 g / dan ali metionin 3-4 g / dan. Preprečevanje nastajanja oksalata je dieta brez hrane, bogate s oksalata, askorbinske kisline, kalcijeve soli (kislice, stročnice, čokolada, mleko, itd). Ko fosfaturija in oksalaturii priporočljivo uporabiti pripravke magnezija (magnezijevega oksida, 0,15 g 3-krat na dan) je po operaciji - metilen modro. Urat kamni ne morejo, da se raztopi, uporabi prehrane in sredstva, naalkaljanje urin in zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje sečne kisline. Dieta za odpravlja urata hrane, bogate z purina (perutnina, ledvice, jetra, sir, kava). Hrana naj bo po možnosti rastlina. Za urinu alkaliziranje uporablja magurlit, sopuran, blemaren in drugih podobnih zdravil pri odmerkih, ki vzdržuje pH urina med 6,2 in 6,6. Alopurinol - pripravek zmanjšuje tvorbo sečne kisline, ki se uporablja pri visoki koncentraciji sečne kisline v krvi. Pri preprečevanju koli kamnov je pomembno, da je urin nizko koncentracijo. Bolnik mora piti veliko tekočine prikazane SPA (Truskavec, SAIR-mi, Zheleznovodsk et al.).

Prognoza za pravočasno in ustrezno zdravljenje ugodno.