Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Žolčni kamni, bolezen, ki jo tvorbo žolčnih kamnov povzroča, redko v jetrih in žolčnih vodov. Po 40 letih so bili kamni najdemo v 32% žensk in 16% moških. V prisotnosti kamnov v 30% primerov je okužba žolča. Osnova kamnov nesorazmerje med žolčnih stabilizatorjev (žolčnih kislin in lecitin) in količino raztopljenih snovi (kalcijevega karbonata, bilirubina in holesterola).

Simptomi znotraj. Asimptomatski holelitiaza je redka. Kot pravilo, v večini primerov se nadomesti z značilnimi napadi biliarne kolike ali akutnem vnetju. Prisotnost kamnov označena povprečno 90% bolnikov z rakom žolčnika in pri bolnikih s holelitiaza razvije rak mehurja na povprečno 4-5%. Pooperativna umrljivost med bolniki z žolčnih kamnov, je skoraj 10-krat nižja kot v akutnem vnetju. Žolčni kamni je indikacija za operacijo, saj je operacija za razvoj zapletov manj nevarno.

Zapleti holelitiaza povzroča bodisi z dodajanjem okužbi (akutnem vnetju) ali kamni migracije (razvoj choledocholithiasis, obstruktivna zlatenica) ali kombinacijo teh dveh momentov (akutni holecistitis cistična vodu obstrukcija holangitis). Choledocholithiasis papillita se lahko zaplete z razvojem brazgotina zožitve Vater bradavico.

Diagnoza temelji na klinični pregled in dodatne metode preizkušanja bolnikov. Določanje obsega trebuha radiografsko zazna le rentgenske žarke kamni, kalcijeve soli, z večjim izkoristkom kot 3%. Ultrazvočni skeniranje žolčnika in žolčevodov zelo informativne (90%) neinvazivno. Lahko se uporablja tudi za akutno holecistitis, obstruktivna zlatenica ko oralno in intravenozno cholegraphy neučinkovito. Obstaja neposredna (prisotnost kamnov v mehurju in vodov) in posredni (Opacifikacija od žolčnih vodov z odklopljenim mehurček) radiološki znaki žolčnih kamnov bolezni.

Zdravljenje operativni -holetsistektomiya z intraoperativnim pregleda žolčevodov. Slednje vključuje pregled, palpacija, presvetlitvijo žolčevoda in intraoperativno cholangiography. Ob odkritju kamnov v skupnem žolčevoda se odpre, so kamni odstranili in spremljati odsotnosti ovire na iztoku žolčnih vodov in holedohoskopii zaznanega.

Po choledochotomy votel kanal šiv redko uporablja, pogosto vodi se odteče skozi cistični kanalskega panju (Pikovsky o) ali v obliki črke T drenažo (Keru o). Ob odkritju skupnega žolčevoda zožitve in njegovo podaljšanje nad omejitvi anastomoze (npr holedohoduodenoanastomoz).