Nujna pomoč za ledvične kamne

Bolečine v trebuhu, količnih in širijo v križu, v dimljah, mošnjo ali sramnih ustnic, je klasičen simptom. Bolečina je pogosto povezana z bruto ali mikroskopskim hematurijo. Bolečine v trebuhu pogosto spremlja izguba apetita, slabost in bruhanje.

Cilj študija lahko kažejo znake dehidracija, hipotenzija, tahikardija, bolečine v costovertebral trikotnika in Protihrupni motiliteto črevesja zaradi zapore črevesa. Čeprav kolike značilna zelo intenzivno bolečino, morate vedno izključiti patologijo trebušne votline, zlasti sveženj abdominalne aorte. Pri analizi urina rdečih krvnih celic so ponavadi najdemo (vendar ne v obliki grozdov) ali proteina.

V primerih, ko lahko laminirane okužba se pojavijo bakteriurije. Krvnem serumu lahko razkrije pred metaboličnih motenj, kot so hiperkalcemija, hipofosfatemijo ali hiperurikemijo. Na navaden filmski trebuha lahko odkrijejo rentgenske žarke kamni v ledvičnem mehu ali v sečilih. Rentgenske žarke kamni prepoznati pyelogram polnjenje napak.

Izvajanje IVP se je treba izogibati pri bolnikih z alergijo na kontrastna sredstva, in pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem. V takih primerih lahko uporaben alternativni služijo kot ultrazvoku ledvic in sečnega trakta.

Zdravljenje bolnikov z ledvičnimi kamni je razdeljen na naslednji način:

• Zdravljenje v sili;
• Postopki kamen za odstranjevanje volitev;
• preprečevanje ponovnega. 

Video: Hitro in neboleče znebiti ledvičnih kamnov in mehurja

Ker je 90% kamnov odstranimo spontano, je zdravljenje namenjeno lajšanju bolečin in za zagotovitev zadostne količine vode. Ustrezna analgezijo in odstranjevanje strah pogojem intramuskularno ali intravenozno morfin ali meperidin, ki prispeva k lažji odstranitev kamnov. oddelek zasilna intravenski solne raztopine za diurezo 100-200 ml / h.

Večina bolnikov z ledvično koliko lahko zapišemo pod nadzorom urologu. Te je treba naročiti pri uporabi zaslona, ​​medtem ko uriniranju, da zbira kamenje za kemijsko analizo. Indikacije za hospitalizacijo, je naslednja:

V primerih, ko je kamen prihaja v roku 2-3 dni hospitalizacije in bolnik nadaljuje ledvične kolike, navedeno obstrukcijo odliv mochi- pa je priporočljiva kirurška odstranitev kamnov. Možnost litotripsijo je na voljo v velikih zdravstvenih centrov. Ta vrsta zdravljenja minimizira čas hospitalizacije in preprečuje kirurških zapletov, povezanih s študijo ledvic in sečnega trakta.

Preventivna terapija je namenjena vzrok predhodno bolezen. Na primer, če je hiperparatiroidizem odgovoren za ponovitve kamnov, odstranitev obščitnic adenoma kirurško je zdravljenje izbire. Bolniki z idiopatsko dodelitvi hiperkalciurijo od hrane z nizko soli in kalcija v kombinaciji s tiazidnega diuretika [hidroklorotiazid), 50 mg / dan] zmanjša pogostost ponovitve kalcijevih kamnov.

se je treba izogibati imenovanje triamteren (diazide) ali diuretikov zanke (furosemid) in etakrinska kislina, saj prispevajo k nastanku kamnov. Da bi preprečili nastanek kalcijevega oksalata kamni bolniku je treba omejiti uživanje hrane z veliko oksalati (špinača, rabarbare, pesa, čaj, čokolada, arašidi in arašidovo maslo) in prejemajo piridoksin (300 mg / dan) in alopurinol (300 mg / dan). Ker je askorbinska kislina presnovi v telesu do oksalata, je uporaba vitamina C kontraindicirana pri teh bolnikih.

Da bi preprečili nastanek kamnov uratovyh priporočenih alopurinol, pitje veliko tekočine in naalkaljenja urina. Za preprečevanje cistina kamnov (poleg obilo pitja in bazičnost urina), pri nekaterih bolnikih učinkovito uporabo penicilamin. Pri bolnikih z ledvično tubularno acidozo priporočljivo dodajanje soli, bikarbonati ali citratov in popravljanje hipokaliemije.

K. Venkateswara Rao

Zdieľať na sociálnych sieťach: