Scrotal bolečine: zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Vzroki za bolečine v mošnjo

Najpogostejši vzroki za scrotal bolečine vključujejo:

• perekrutyaichka,
• gidatidy torziji testisov,
• epididimitis.

Obstaja več bolj redke vzroke. Starost se lahko narava manifestacijo simptomov in drugih podatkov, ki pomagajo ugotoviti vzrok za bolečine.

Pregled bolečine v mošnjo

Potrebujejo nujno preiskavo, diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, saj lahko zdravimo na modih torzija privede do izgube organa.

anamneza. Pri sprejemanju zgodovino tej bolezni je treba lokalizirati (enostransko ali dvostransko), znakov manifestacije (akutni ali subakutni) in trajanje bolečine. Pomembne povezani simptomi vključujejo vročino, disurija, izcedek iz penisa in mošnjo dostopnosti izobraževanja. Bolnike je treba vprašati o prejšnjem pojavu bolečine dogodkov, vključno s travmo, telesnim naporom ali dvigovanje uteži in spolu.

Po pregledu organov in sistemov simptomov vzroke za bolezen, je treba opredeliti, vključno purpuromorfnuyu izpuščaj, bolečine v trebuhu in artalgii (v bolezni Shonlyana-Henoch) - občasno pojavi nastanek mošnjo in / ali otekanje dimljah (dimeljske kile) - povišana telesna temperatura in otekanje okoloslyunnyh žleze ( mumpsu orhitis) - in bolečine bok ali hematurija (ledvične kamne).

Pri zbiranju anamneze treba identificirati znane bolezni, ki lahko povzročijo bolečine odraža učinek vključno kile, abdominalne aorte, ledvičnih kamnov, ter dejavnike tveganja za resne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in periferne vaskularne bolezni (Fournier gangreno).

Zdravniški pregled. Še posebej skrbno pregledati trebuh, dimelj in zunanje spolovilo.

Trebuh je običajno pregledati, obolevnosti in prisotnost izobraževanja (vključno napihnjen mehur). Ledvenem delu percussing za bolečine v costovertebral kotu.

Vpogled v dimljah in zunanjih genitalij bi bilo treba storiti v stoječem položaju bolnika. Dimljah pregledati in palpate za povečane bezgavke, edem in eritem. Ko gledamo iz penisa se morajo zavedati, da prisotnost razjed, odvajanje sečnice, in piercing in tetovaže (viri bakterijske okužbe. Na pregledu mošnjo mora označiti svojo asimetrijo, oteklina, rdečina ali razbarvanje in položaj mod (horizontalno ali vertikalno, visoke ali nizke). C. obe strani je treba preveriti cremasteric refleks. testisov in njihove priveski, in semenčic kabel je treba pretipati za otekline in nežnosti. Če se je oteklina, je treba izpostaviti območje diaphanoscope da m Jet pomoč pri določanju narave tekočine ali trdne izobraževanja.

opozorilni znaki. Naslednji podatki so posebej omeniti:

• Nenaden Bolivarska izraženo boleznennost- priviti na želodcu, testisa vodoravno usmerjeno (testisov torzijske).
• Nevpravlyaemoe tvorba ingvinalnega kanala moda ali v kombinaciji z hude bolečine, bruhanje in blato zakasnitev (strangulated kila).
• Rdečina mošnja ali presredka nekrotične ali vezikularnega kožne lezije in znake zastrupitve (Fournier gangrena).
• Nenaden pojav bolečine, hipotenzija, šibek pulz, bledica, omotica, in zmedo.

interpretacija podatkov. Glavna stvar - ločiti vzroke, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje z drugimi. Klinični podatki so pomemben ključ diagnostične informacije.

Aorte in gangrene Fournier opazili predvsem pri bolnikih, starejših od 50 let-drugih bolezni, ki zahtevajo takojšnje ukrepanje, se lahko pojavi pri katerikoli starosti. Vendar pa mod torzija pojavlja najpogosteje pri dojenčkih in fantje postpubertate, gidatidy torzija pojavlja najpogosteje v pred puberteto dečkov (7-14 let) - in epididimitis je najbolj pogosto videti pri fantih in odraslih.

Nenaden pojav hude bolečine kaže na modih torzijo, ali ledvic kamen. Bolečina zaradi epididimitis, postopno pojavi kršitev na kilo ali slepiča. Pri bolnikih z je testisov torzijskih opaženih zmerne bolečine, ki povečuje v nekaj dneh, je bolečina lokaliziran v zgornjem polu. Dvostransko bolečina kaže na okužbo (npr orhitis, še posebej v kombinaciji z vročino in znaki virusne okužbe) ali na svoj odsev v naravi. Bolečine v hrbtu izžareva v mošnjo, označuje ledvic kamen ali moški nad 55 let abdominalne aorte.

Odsotnost patologije pri pregledu moda in presredek točk, glede na naravo bolečine. V teh primerih je potrebno paziti na vnemoshonochnuyu patologije, in sicer, slepiča, ledvičnih kamnov, in pri moških, starejših od 55 let, abdominalne aorte.

Patološki pregled podatkov moda in presredek se pogosto kažejo vzrok za bolečine. Včasih v zgodnjih fazah bolečine epididimitis in otrdline lahko nahaja na območju pridatka- v zgodnjih fazah ponovno ohladi jajce mogoče jasno priviti na trebuh, imajo vodoraven položaj in privesek ne sme biti jasno boleče. Vendar pa pogosto modo in privesek hkrati oteklino in boleče, pa je oteklina mošnjo in na podlagi podatkov, ki otipom razlikovati torzijo od epididimitis nemogoče. Vendar pa, ko je brez torzijske cremasteric reflekse, kot tudi znake STD - (na primer, gnojni izcedek iz sečnice) - prisotnost obeh značilnosti, zaradi česar je zelo verjetno, epididimitis.

Včasih, oblikovanje mošnjo s kilo povzročajo, lahko pretipati v dimeljski kanale- v drugih primerih, se lahko kila je težko razlikovati od testisov otekline.

Boleča pordelost mošnje brez bolečin v modih in epididimisa naj bi kazali na infekcijski proces, ali celulit, ali v zgodnjih fazah gangrene Fournier.

Vaskulitisi izpuščaj, bolečine v trebuhu in sindrom artralgija značilnost sistemskega vaskulitisa, kot v vijolično Johann Lukas Schönleinova - Henoch ali nodozni poliarteritis.

dodatne študije. Dodatne študije so običajno izvaja:

• Analiza in urin kultura (pri vseh bolnikih).
• Študije o spolno prenosljivih bolezni (vsi bolniki z nenormalnimi rezultati testa urina, praznjenja in disurija).
• Color Doppler, da se prepreči zvijanje (ko bo otstutstvii drugih očitnih razlogov).
• Druge študije s kliničnimi podatki so potrebne.

Vedno zahteva analizo in urina kulture. Dokazi v korist celostne pomorske politike (npr pyuria, bakteriurije) kažejo, epididimitis. Pri bolnikih z dokazi o CPP in bolnikov z razrešnico sečnice ali disurijo potrebne za testiranje STD, kot tudi drugih bakterijskih vzrokov okužb sečil.

Pravočasna diagnoza je ključnega pomena mod torzija. Če podatki o inšpekcijskih z veliko verjetnostjo kažejo sukanje, ki je nujno kirurška revizija izvedena v povratnem nadaljnjo preiskavo. Če so podatki dvoumni, in nobenih drugih jajčnih vzroki akutne scrotal bolečine, opravljajo barvni Doppler ultrazvok. Če je na voljo, lahko uporabite radionuklidov skeniranje, vendar pa je manj občutljiva in specifična.

Zdravljenje bolečine v mošnjo

Zdravljenje je namenjen vzrok bolečin v moda in se lahko razlikujejo od nujni operaciji na recept za počitek v postelji (torzija gidatidy). Če obstaja testisov torzije, na splošno zahteva nujno operacijo (v 12 urah po nastopu bolezenskih simptomov). Kirurški detorsiya jajce takoj lajša bolečine in dvostranski orchidopexy hkrati izvedli preprečuje ponovitve torzije.

Za lajšanje akutne bolečine pokazala proti bolečinam, kot sta morfij in druge opioide. V primeru bakterijskih epidimitom ali orhitis prikazano antibiotikov.

Še posebej pri starejših bolnikih

Mod torzijski je redka pri starejših moških, in ko se pojavi, je običajno odraz netipično, zato je diagnosticirana prepozno. Starejši ljudje pogosto opaziti epididimitis, Orhitis in mošnjo poškodbe. Dimeljske kile, perforacija debelega črevesa ali ledvične kolike lahko povzroči bolečine v modih pri starejših moških.

Video: Išias - Simptomi in vzroki, zdravljenje. Od kaj vneto hrbtu? Dieta za išias