GuruHealthInfo.com

Nujno medicinsko pomoč v Hypomagnesemia

Magnezij je bistvenega pomena za vse biološke sisteme, da je ključni element klorofila, glavno napajalno vezje stvarnik vsega življenja. Skupna vsebnost magnezija v telesu je v povprečju približno 2,000 mEq (24 g) - približno 50-70% tega zneska v kosteh. Preostali magnezija preprečiti predvsem v celicah, in samo 1% - v ekstracelularni tekočini.
Koncentracija magnezija v serumu je približno 1,8-2,4 mg / dl ali 1,5-2,0 mmol / L. Približno 25-35% magnezijevega prisotnega v krvi, ki je povezana s proteinom, 10-15% tistega dela različnih spojin, in 50-60% v obliki ionov. Dnevna potreba po magneziju -primerno 24-28 mmol (288-336 mg) - ponavadi je zadovoljnih zelenjava in žita. Približno 40% magnezija izloči v urinu in 60% - v blatu.

etiologija 

Mnoge države lahko spremljajo Hypomagnesemia (tabela. 1).
Tabela 1. Vzroki Hypomagnesemia

v prebavilih

  • Nezadostna količina beljakovin v prehrani
  • Giperalimentaiiya po tešče
  • Malabsorpcijo (driska), fistula
  • alkoholna ciroza
  • pankreatitis 

ledvice

Video: Nujna pomoč za toploto in sunstroke

  • Glomerulonefritis in pielonefritis
  • Diuretik faza akutne tubularne nekroze
  • hiperkalciemija 

endokrine

  • Alyyusteronizm
  • Hiperparatiroidizem, hipertiroidizem 

zdravilnih

  • diuretiki
  • aminoglikozidi
  • cisplatin
  • Vitamin D zastrupitev
  • digoksin
  • alkohol
  • insulin
  • Citrat (kri) 

druga

  • dojenje
  • potenje
  • opekline
  • sepsa
  • sindrom "lačen kosti"

Pri odraslih je pomanjkanje magnezija najpogostejša jetrne ciroze, podhranjenost, pankreatitis ali prekomerne izgube tekočine iz gastrointestinalnega trakta.
V zvezi s tem, driska je bolj resen problem (vsebnost Mg2 + v vložitev tekočin 10-14 mmol / l), kot bruhanje (vsebnost magnezija 1-2 meq / l). V kronični hiperparatiroidizmom povečuje izločanje izguba magnezija, kar vodi do hipomagneziemijo. Intravensko zdravljenje hyperalimentation diabetična ketoacidoza ali ustrezna brez dodajanja magnezij pri predhodno podhranjenih bolnikih lahko povzroči oster padec v koncentracijah magnezija, saj magnezij čemer "potisnilo" v celicah brez glukoze kot sintezo novih pusto mišične mase. Hipofosfatemiji, ki se lahko razvije v intravenski hyperalimentation, je prav tako lahko povzroči hipomagneziemijo.

fiziološki učinki

Magnezij je bistvenega pomena za mnoge vitalne encimov, vključno z membransko vezan adenozin triphosphatase (ATPaze). Zato lahko hipomagneziemija povzroči različne simptome in živčno-mišičnih simptomov, gastrointestinalnih in kardiovaskularno izvora (tabela. 2). Hypomagnesemia lahko povzroči večjo mišično razdražljivost, podobno kot pri hipokalcemije. To je mogoče spremljati tudi število simptomov in znakov centralnega živčnega sistema, stranski učinki, vključno z depresijo, omotico, ataksijo in epileptične napade.
Pri kroničnih alkoholne delirium tremens lahko spremlja blago ali hudim pomanjkanjem magnezija. Srčne aritmije, zlasti pri bolnikih, ki so prejemali digitalis, pogosto zaradi pomanjkanja tako kalij in magnezij.

Tabela 2. Simptomi in znaki hipomagnezemijo

živčnomišična

  • tetanije
  • mišična oslabelost
  • Cerebelarna (ataksija, nistagmus, vrtoglavica)
  • Zmedenost, stupor, koma
  • krči
  • Apatija, depresija
  • Povečana razdražljivost in razdražljivost
  • parestezije 

v prebavilih

  • disfagija
  • Anoreksija, slabost 

Kardiovaskularni

  • srčno popuščanje
  • aritmija
  • hipotenzijo 

druga




  • kaliopenia
  • hipokalciemija
  • anemija

Presnovo simptomi pomanjkanja magnezija vključujejo težave pri zdravljenju hipokaliemijo, PTH degradacije sekrecijski nezadosten odziv na tiamina zdravljenje in vitamina D odpornosti proti hipokalcemije. Drugi znaki vključujejo magnezijev pomanjkljivosti, hipotermija, hipotenzijo, nefropatije, igra acidoza distalni renalne tubularne, disfagija in anemije zaradi skrajšanja trajanja življenjske dobe rdečih krvnih celic.

diagnoza 

Diagnozo hipomagnezemija Predpostavlja se v primeru povečane nevromuskularne razdražljivost v prisotnosti običajnega raven kalcija v krvnem serumu. Hypomagnesemia treba sum pri alkoholikih, bolnikih s cirozo in pri bolnikih, ki prejemajo intravenske tekočine za daljše obdobje. Hypomagnesemia lahko hitro razvijejo z intravensko hyperalimentation, zlasti v primeru anabolizem.
V diagnozi pomanjkanja magnezija ne more povsem zanesti na plazemske koncentracije magnezija, kot je pogosto skupnega magnezija telesa pade prej kot zmanjšuje vsebnost magnezija v krvni plazmi. Spremembe na EKG karakteristiko Hypomagnesemia vključujejo podaljševanje PR intervale in qt raztezne kompleksi QRS, depresija ST-segmenta in T val inverzije na precordial vodi. Te spremembe so podobni tistim pri s hipokaliemijo in je lahko povezana s pomanjkanjem Mg2 +, spreminja vsebnost kalija v srčne celice.

zdravljenje 

Kronični alkoholiki z delirium tremens in bolnikih s hudo izkazala hipomagnezemija prvi dan lahko uvede 6-12 g MgSO4 intramuskularno ali intravenozno (počasi), čemur sledi dajanje 4-6 g na dan. Če bolnika izvedemo z hipomagnezemija intravensko prehrani (mešanice injekcija hranil), se za vsak meter popolne parenteralne prehrane je treba dodati 12-16 mEq (1,5- 2,0 g) magnezija.
Če je magnezijev sulfat zelo hitro, tako kot v preeklampsije uvedli, bi morali pogosto preveriti globoke tetive reflekse in enkrat ali dvakrat na dan, za merjenje ravni magnezija v krvi. Če globoke tetive refleksi oslabljen ali odsoten, bi morala uvedba magnezijevega prekiniti, vsaj začasno. Obstaja veliko magnezija zdravila, uporabljena pri zdravljenju hipomagneziemijo (Tabela. 3).
Tabela hipomagnezemija 3. Zdravljenje 

priprava

Obseg in vsebina (magnezijev)

odmerek

parenteralno

MgSO4(L g = 98 mg elementarnega Mg2+)

10% (20 ml ampul) (0,81 mmol / l)

2,1 g MgSO4 ali MgCl / v infuziji 30 minut ali 1,2 g / m

50% (2 ml ampula) (4 mEq / ml)

20% (30 ml viala) (1.97 mmol / ml)

MgCI2(L g = 18 mg elementarnega Mg2+)

ustno

MgO

400 mg (20 meq)

1-4-krat na dan

Mg (OH)2 (Magnezijev mleko)

7,5% (2,9 mmol / 5 ml)

5-15 ml 3-krat na dan
Robert F. Wilson
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný