Zdravljenje hypocalcemic kriza

Za lajšanje akutne hipokalcemije pokazale naslednje aktivnosti.

1. V SILI hospitalizacija specialist enota.

2. parenteralno dajanje kalcijevih soli. Najbolj prednosten je intravenska infuzija 10-20 ml 10% klorid, kalcijev laktat ali glukonat, raztopljen v 500 ml 5% glukoze. Prav tako je mogoče v zelo počasnem / uvedbo teh rešitev v enakih odmerkih. Vendar pa se s to metodo vnosa v mestu injiciranja občasno razvije venske tromboze. Poleg tega, ko se kontaktna extravasal kalcijeve raztopine razviti obsežno nekrozo okoliških tkivih. Če kalcij zavira uvajanje ne napade, in prisotnost hipokalcemije ni dvoma, bi morala prevzeti alkaloza prisotnosti ali Hypomagnesemia. V takih primerih je prikazano preizkusno zdravljenja z intravensko injekcijo 10 ml 5% raztopine askorbinske kisline in 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. Po Cupping prikazano hipokalcemije takojšen odstop nadomestni kalcij zdravljenje zdravila (6,10 g glukonat ali kalcijev laktat na dan s postopnim zmanjševanjem na vzdrževalno dozo - 2-6 g / dan) in vitaminski pripravki D.

3. simptomatsko zdravljenje napadov. Po Cupping epileptičnih napadov intravenskim dajanjem kalcijevega dajemo pomirjevala in spazmolitiki v običajnih odmerkih (bromide, barbituratov, papaverin, pomirjeval in drugi.).

4. Boj proti zadušitve. Z razvojem laringospazem in apnea kažejo intubacijo in mehansko prezračevanje. Včasih obnoviti dihanje zateči k traheostomo.

5. Določanje pripravke vitamina D ali njegovih analogov. Ko hypocalcemic giba uporabljajo najbolj aktivni pripravek vitamina D - kalcitriol (rokaltrol), ki označujejo notranjost 0,25-1 mg 1-krat na dan. Odmerek izbrala posamezno, odvisno od resnosti kliničnih znakov zasega in koncentracije kalcija rezultatov spremljanja, fosforja v krvi in ​​magnezija. Namesto kalcitriola lahko odstop Am-10 (tahistin), ki sprejme 1-2 mg (40-80 kapljic) vsakih 6 ur pred uvlek napadi, ki mu sledi zmanjšanje v odmerku 2 mg vsake 2 dni.

6. Nevtralizacija negativen vpliv fosfat. Kalcij bogato mleko in zelenjave prehrana vsebuje veliko fosforja, ki krepi izločanje kalcija z urinom in absorpcijo njegovega skeleta. Za vezavo fosforjevo bolnika med obrokom treba vzeti 20-40 ml 4% suspenzije aluminijevega hidroksida.

7. Popravljanje kislinsko-bazično ravnotežje. Ko gipoparatireoidnoy etiologije hypocalcemic značilna kriza za rešitev teh primerov alakaloza prikazuje razporeditev oralno po obrokih amonijevega klorida 3-7 g na dan.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

sili endokrinologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: