GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za hiperkalciemijo in hipokalcemije

Video: hipokalciemija

hiperkalciemija

Hiperkalciemija se pojavi, ko čezmernega uporabo diuretikov (tiazidni dodelitev zdravljenje velikih odmerkov furosemid) - dolgotrajno imobilizacijo bolnogo- rezultat estrogenske terapije karcinomom dojke zhelezy- zasevkov malignega tumorja kosti- multipli mielom, Pagetova bolezen, hiperparatiroidizma (Recklinghausen bolezen), hipervitaminoze dne vitamina D- čim kalcija zadržati sproščanje zaradi renalne insuficience, ki presega dajemo kalcijevih soli.

Toksični učinki začne, ko je koncentracija kalcijevih ionov v krvnem serumu kot 2,98 mmol / l (običajno povprečno okoli 2,5 mmol / l) Dnevna potreba kalcija približno 1,5-2 g kalcijevega Izbor poteka skozi ledvice (1 / 3) in črevesja (2/3). Kalcijevi ioni imajo ukrepe sympathicotrope.

simptomi

Splošna oslabelost, omotica. Žeja. Slabost, bruhanje. Bolečine v črevesju. Vetrovi. Neprijeten občutek v srcu, epileptični napadi, hude bolečine v prsih, ki jo širi v levo roko in levo ramo palpitacijami.

Nagnjenost k trombemboličnih zapletov. Z presežek kalcijevih ionov v krvi močno poveča toksične učinke na srčno digitalisa drog, težke proge koronarne srčne bolezni. Hipertenzija pojavi.

EKG: zmanjšanje interval T in kompleksno C ^ IB izgled enofazna Akcijski potencial transmembranski krivulje simuliranje akutne faze miokardnega infarkta. P val zmanjša

sili

1. popoln počitek.

2. sulfat magniya- 10-15 ml 25% raztopine intramuskularno.

3. Isoptin - 2 ml 0,25% raztopine intravenozno, počasi, 10 ml sterilne izotonične raztopine natrijevega klorida.

4. Natrijev citrat - 50-250 ml 2% raztopine intravensko kapalno infuzijo.

Protistrupi pretiranem kalcijeve soli so magnezijeve soli in citronska kislina.


5. Natrijev klorid - 600-800 ml izotonične raztopine intravenozno, počasi. Furosemide - 6.4 ml 1% raztopine intravensko.

6. tirokalcitonin - 60 U intravensko v 250 ml sterilne izotonična raztopina natrijevega klorida.

7. hospitalizacija. V bolnišnici v hudih primerih hemodialize, ki s kalcijevim brez dializer.

hipokalciemija

Hipokalciemijo je posledica nezadostnega vnosa kalcija ali pospešeno odpravo organizma. Glavni razlog: gipoparatireoidizm- kalcijev absorpcija iz kishechnika- stiske sindrom bolezni pochek- pankreatit- rahit- pomanjkanjem vitamina E- nosečnosti in dojk grudyu- obsežne krvavitve menstruatsii- drugo geneza- ogromen transfuzijo citratom krvi ali plazme.




Mogoče z diseminirano intravaskularno koagulacijo. Klasična gipoparatireoidnaya tetanije se zgodi po odstranitvi obščitnic, so poškodovani med obsevanjem ščitnice, in tako naprej. D. Slabost PTH povzroči hipokalciemijo, hiperfosfatemije, razvoj alkaloza. Hipokalciemijo je opaziti tudi na pomanjkljivost magnezijevih ionov.

simptomi

Parestezije, plazil občutek, odrevenelost, hladne okončine. Tonic ali klonični krči mišic trupa in okončin. Krčevito trzanje obraznih mišic.

Napadi bolečine v srcu, slabši med paroksizmi za tonik krči bolečina širi po vsej steni prsnega koša, povezane z bolečo trzanja mišic prsnega koša in ramen.

Srce se sliši dolgočasno, pogosto pojavljajo aritmije. Krvni tlak je vedno manj, vendar v obdobju začasno večjih zasegov.

EKG: trajanje intervala Q - T povečanje predvsem zaradi širjenja vala T ST segmenta razmeroma ozek in koničast.

Strjevanja krvi je upočasnila.

sili

1. Bed počitek, popoln počitek.

2. klorid ali kalcijev glukonat - 10-15 ml 10% -ne raztopine intravenozno, počasi. Po 5-6 ur infuzijo ponovi.

3. kalcijevega glukonata 0,5 g tablet 4-5-krat na dan.

4. Tahistin - 40 znotraj oljnih kapljic raztopine

5. parathyroidin - 2 ml subkutano ali intramuskularno.

6. kapljice Zelenin 25-30 kapljic v kozarec tople vode.

7. Seduxen - 2 ml 0,5% raztopine intramuskularno 8. hospitalizacije po odstranitvi napadov.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný