GuruHealthInfo.com

Etiologija in patogeneza hypercalcemic krize




Video: Vegetativno distonijo. Vzroki, simptomi, IRR zdravljenje

hypercalcemic kriza - nujni primer z močno povečanje ravni serumskega kalcija in povzročila je značilna huda živčnomišičnih in nevro-psihiatrične motnje, večje strjevanja krvi do nastanka tromboze in diseminirano intravaskularno koagulacijo, kakor tudi razvoj akutne odpovedi srca, kar v najbolj resnih primerih, skupaj s prislonom srca v sistoli. Nevarnost življenja bolnika nastane, ko nivo kalcija zgoraj 3.5-4.0 mmol / l. V tem primeru, je treba zdravljenje začeti takoj.
Hypercalcemic kriza je redka bolezen, vendar pa v primeru njegove smrti lahko doseže 50-60% (NT Starkov, 1996).

etiologija

Razvoj hypercalcemic krize je najbolj pogosto pojavi na ozadju za adenom ali hiperplazija obščitnic, v primeru zastrupitve vitamina D, kot tudi pri bolnikih z malignimi tumorji z masivno metastaze v kosteh. Močno povečanje v razvoju hiperkalciemije krize je običajno povezana z izpostavljenostjo z enim ali več povzročilce:
  • poslabšanje primarnim hiperparatiroidizmom pri bolnikih brez ustreznega zdravljenja;
  • hitra dehidracija pri bolnikih s primarnim hiperparatiroidizmom in hiperkalciemijo;
  • tiazidni diuretiki terapija;
  • hipervitaminoza vitamina D (za značilnega poskus za zdravljenje hiperparatiroidizma, osteoporoze pripravke kalcija in vitamina D-zastrupitve z visokimi odmerki na oljni raztopini zdravila, ki se pogosto uporablja v perutninski industriji kot prehransko dopolnilo k krmi za povečanje proizvodnje jajc ptic in m, n.);
  • uživanje velikih količin mleka, kalcija bogati aditive in topnim antacid (natrijevega hidrogenkarbonata, kalcijev karbonat, itd) - mlečno alkalni Burnett sindrom ali sindrom. 

Video: Zdravljenje VSD, zdravljenje napadi panike, zdravljenje OCD, panika, strah, panični napadi

patogeneza

Presežek paratiroidni hormon povzroča mobilizacijo kalcija iz kostnega tkiva zaradi prevlado kostne resorpcije procesov tvorbe kosti. To vodi do kosti demineralizacije in kaltsiemii rasti. Poleg tega aktivira kalcitriola sintezo - visoko aktivno obliko vitamina D, ki ima za posledico prekomerne absorpcijo kalcija v črevesju in povečanje njegove koncentracije v krvi.

Mobilizacijo kalcija iz kostnega tkiva lahko izzvala tudi dolgotrajno imobilizacijo, nosečnosti, uničenje kosti, ki so posledica mielomom ali metastaziranja malignih tumorjev masivne kosti.
Hiperparatiroidizem dviguje raven gastrina in stimulira izločanje želodčne, ki vodi k razvoju ponavljajočih peptične razjede, ki se pogosto obravnavajo kot manifestacije peptičnega.
Hiperkalcemija povzroča povečano izločanje kalcija z urinom in razvoj giperkaltsiyuricheskoy tubulopatija, ki je klinično se izraža simptome diabetes insipidus profiliranim robom odziva na zdravljenje z zdravili antidiuretskega hormona. Poleg tega, kot posledico hudo hiperkalciemijo pride do odlaganja kalcijevih soli v različnih organov in tkiv z razvojem lezija simptomatike ustreznih organov.
Nespecifični začetni simptomi hiperparatiroidizmom objektivno otežuje pravočasne diagnoze. Pogosto so ti bolniki dolgo zdravijo zaradi peptičnega, menopavzi osteoporozo, itd Vendar pa takšni poskusi za zdravljenje ulceroznega lezije na želodcu in dvanajstniku s hrano mlečno (ki vsebuje veliko kalcija in fosforja) in topnega antacid (reabsorpcijo kalcija pomnožimo) ni uspela in lahko povzroči razvoj krize. Poskusi, da bi zdravljenje hiperparatiroidizma povzročil oeteoporoza kalcija in vitamina D, lahko poslabša tudi obstoječo hiperkalciemijo in povzroči hypercalcemic krize.
Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY
sili endokrinologija
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný