Hipertenzivna kriza s retinopatije

Obstajajo številne bolezni in hipertenzivnih manifestira (BP diastolycheskoe >120 mm Hg) in akutne spremembe v mikrocirkulaciji (najbolj jasno kaže v mrežnici, temveč tudi prisotna v drugih organov). Težko je ugotoviti, ali je kršitev mikrocirkulacije v vsakem prostoru, vzrok ali posledica hipertenzije. Primer tega je akutni glomerulonefritis.

Video: Kako znižati davlenie.gipertonichesky kriz.spasaem življenje

• Izrazite hipertenzijo (3. stopnja retinopatija), lahko napreduje v razvoju maligna hipertenzija pogosti nekrozantnem vaskulitis arteriol (ali otekanje vidnega živca papile).
• Ob sprejemu so bolniki običajno pritožujejo zaradi glavobola ali zamegljen vid, lahko pride do različne stopnje depresije zavesti. V hujših primerih opazili ledvično odpoved, srčno popuščanje, mikroangiopatična hemolitično anemijo in DIC.

zdravljenje

• Bolnik mora biti hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego ali oddelku za intenzivno nego.
• Kanilo arterije in odloča o centralnega venskega katetra, če obstajajo znaki nekrotizirajoči vaskulitis in diseminirano intravaskularno koagulacijo. Votlega mehurja.
• Spremljati nevrološko stanje, elektrokardiogram in vodne bilance.
• Cilj je zmanjšanje diastoličnega krvnega tlaka (lepljenje kazalca, ki bo večja) v prvih 24 urah.
• Bolniki s prvih znakih krize se lahko uspešno zdravijo s peroralnimi oblikami zdravil.
• Ko je treba pozni simptomi ali poslabšanje bolnika z zdravili za intravenozno dajanje, s ciljem, da zniža tlak hitreje.
• Če obstajajo dokazi, pljučni edem ali encefalopatije dajemo intravensko 40-80 mg furosemid.
• Če ni nobenih znakov levi odpovedi prekata srca, s počasno intravensko labetalol® upravlja nato nadaljuje svojo počasno upravo. Ko neuspeh prekata levsgs bolje dodeliti nitroprusidom ali hidralazin.
• Če ima bolnik simptome akutne odpovedi ledvic ali akutni glomerulonefritis (proteinurijo >2+ eritrociti Tarn cilindri) se posvetujte z Nefrolog. Zdravljenje akutne odpovedi ledvic se izvede v skladu z načeli, opisanimi na str. 298. izogniti dopamin, saj lahko poslabša hipertenzijo.
• Ocenite zaviralci potrebe ciljne ACE. Visok krvni obtoku renin hipertenzijo in preprečuje nadzora, po drugi strani vodi do napredovanje ledvične odpovedi. inhibitorji ACE blokirati ta začarani krog. To se lahko označijo hipotenzijo po aplikaciji prvega odmerka, zato je začetek zdravljenja priprave DATA E previdno.
• Hemoliza in DIC izgine kot normalizacijo krvnega tlaka.

Video: Ali kaliningradki v vrsti za stroj shtrafstoyanke, da je imel hipertenzivna kriza