Terapija, hipertenzivna kriza

URL

Hipertenzivnih kriz nastanejo pri hipertenzivnih bolezni.V večini primerov, označena s kombinacijo sistemske in regionalnih prednostno TSErebralnyh, angiodystonia, tipi razmerje, ki v vsakem primeru določiti pathogenetically Klinični znaki krize (clinico-patogeni egovariant).

Pet možnosti hipertenzivnih kriz, od katerih so trije naiboleechasto: hipertenzivna srčna kriza, tserebralnyyishemichesky kriza. Redek vključuje tseinfarkt infarkt, miokarditis (EKG, krvni aktivnost kardiospetsificheskihfermentov et al.), In drugič, bolezni s hipertenzijo simptomaticheskoyarterialnoy predvsemfeokromocitoma, pri čemer je uporaba kontraindicirana ganglioblokatorovi simpatolitikov.

Tserebralnyangiogipotonichesky kriza gipertonicheskoyentsefalopatii ustreza tako imenovane zaradi preseglo Veni intrakranialnega venskega sinusa krvnega tlaka s povečevanjem možganih kapilar, ki vodi v edem, otekanje možganov, zvišan intrakranialni davleniya.V temelji križa nezadostna tonično arterije reakcijsko mozgav odziv na povišan krvni tlak, krvni upravičuje ЂproryvЂ izbytochnogopritoka v možgane pod visokim pritiskom, kot tudi gipotoniyaven možganov, ki ovira odtok. Glavni razpoznavna simptomkriza - tipičen glavobol: sprva lokalizirana v zatylochnoyoblasti, širijo v retro-orbitalni prostor (chuvstvodavleniya nad očmi, ki se skriva za oči), nato pa postane difuzna-okrepljeno v razmerah, ki ovirajo odtok krvi iz žil v glavi (v vodoravni legi, napenjanje, kašelj, tesen ovratnice pr.), zmanjša (v zgodnjih fazah razvoja), ko vertikalnompolozhenii TEPA, po prejemu pijače, soderzhaschihrebralnyyishemichesky kriza povzroča prekomerno tonik reaktsieymozgov x arterije kot odziv na izredno povečanje krvnega tlaka (včasih nad največjo sistolicheskoedavlenie Tonometar lestvici). Značilno klinicheskiesimptomy -ochagovye nevroloških motenj, odvisnih otzony tserebralnyyslozhny krize značilen pojav fokalnih nevrologicheskihrasstroystv sredi kliničnih manifestacij angiogipotonicheskogokriza, rezhe- v začetni fazi razvoja. V slednjem sluchaeveduschim v patogenezo krize nenormalne odprtina arteriovenoznyhanastomozov v možganih, ki prispevajo k hiperinflacijskih privoditk žile in fokalne ishemije zaradi pojava ЂobkradyvaniyaЂ kapilar.

Splošni vaskularna kriza razen izrednih prirostaAD s hudo diastoličnega gipetenziey označen s poliregionalnymiangiodistoniyami z znaki bolezni krvi odnovremennoneskolkih organov: možganov (glavobol, nevrološke motnje), mrežnice (motnje vida z padavine vidnega polja), srca (angina pektoris, aritmije), ledvice (pro teinuriya, hematurija) .Neredko razvija in akutna levo nedostatochnostserdtsa prekata.

Zdravljenje duševno nežen okolje za pacienta, neotlozhnoevvedenie seduksena (bodisi droperidla) in hitro gipotenzivnyhpreparatov izbere v odvisnosti od resnosti krize, urovnyaAD in farmakološki podatki anamneza- zahtevek vazoaktivnyhi simptomatske zdravil po katerem klinično patogeneticheskimvariantom krize. -Kega tipa Začetno hemodinamični (hiper- ali hypokinetic) v večini primerov ni kritična izbrati gipotenzivnogosredstva vendar srčno giba Hod prednost imeyutrebralnom kompleks vazoaktivnyhsredstv želeno devinkan ali kombinacija eufillinom- simptomaticheskayaterapiya sovpada s tisto pri tseklofelinafurosemid, z malo vpliva ganglioplegic dajemo (i.v. infuzije s kontrolnimi meritvami krvnega tlaka, ki ni manjša chemcherez vsake 2 minuti).