GuruHealthInfo.com

Če imate glavobol v hipertenzijo. cerebrovaskularne motnje

Video: Zdravljenje hipertenzije. Ali moram vzeti tablete pri povišanem tlaku

Možganskožilne motnje v zgodnjih fazah hipertenzije in ateroskleroze se navadno določi z "začetno manifestacije cerebralne cirkulacijske insuficience" ali "encefalopatije" - DEP ( "kronična cerebralne cirkulacijske insuficience") [Maxudov GA, Kogan VM, 1958- Schmidt EV, Maksudov, GA, 1971- NK Bogolepov 1971].

Izraz "encefalopatija" je pragmatičen večji potencial, saj izbor DEP faze odražajo napredovanje cerebrovaskularnih obolenj in stopnjo prizadetosti bolnika.

Med subjektivnih simptomov "začetna manifestacije" in DEP pritožba glavobola ima pomembno mesto na njem je pojav glavobola običajno znak dekompenzacije kronične vaskularne bolezni.

Patogeni vrsto in resnost glavobol je odvisen od oblike in obsega dekompenzacije.

V vsakem primeru lahko Gonilo dekompenzacije biti sistemsko ali regionalno hemodinamske angiodistonichesky ali hemorheological. Vendar nepopolne mehanizmi prilagajanja vodi k dejstvu, da je pogonski mehanizem, kot pravilo, so se pridružile tudi druge, in v primeru "zrel" patogeneza esencialne hipertenzije glavobol je več dejavnikov.

Dekompenzacije pod vplivom zunanjih dejavnikov lahko pojavi v katerikoli fazi hipertenzije, vendar je običajno bolj resna in podaljšan v fazi stabilne arterijske hipertenzije. V zadnji fazi bolezni je v bistvu dolgotrajen progresivna dekompenzacije.

NK Bogolepov (1971) delijo nenaden pojav možganske obtoka dekompenzacije o napadih, krizi in kapi. Cerebrovaskularne paroksizmi ne spremlja cerebralnih in kontaktne nevroloških simptomov in pogosto pojavlja natančno cephalgic napadih.

Cerebrovaskularno kriza hipertenzije AL Mesarji se imenuje močno poslabšanje bolezni, njenem kvintesenco, strdek. Iz patofizioloških zornega kota kriza je huda akutna dekompenzacije razvoj ureditev sistemskega in regionalno prekrvavitev [Grashchenkov NI, Schaefer DG 1964- 1971].

Vzroki hipertenzivne krize

Vzrok za krizo so psiho-čustveno prizadene, vadba, vremenska nihanja, napake v prehrani, nenadna prekinitev antihipertenzivi, kot so klonidin (klonidin) in P-blokatorji (propranolol, obzidan).


Najbolj značilno hipertenzivna kriza do nenadnega povečanja krvnega tlaka. EV Erin sod. (1980), upoštevajte, da vseh bolnikov z obtoku ravni noradrenalina poveča v času krize v 6-10-krat, medtem ko je raven adrenalina dvig zmerno. Aktivnost renina v plazmi na splošno poveča pri bolniku, možganska kap z labilno obliko bolezni.

V stabilni obliki aktivnosti renina ne poveča. Znatno povečana raven vazokonstrikcijskega prostaglandinov, vendar bolj - prostaglandinov E, PGF / PGE koeficient zmanjša. Te motnje so povezane z disfunkcijo mehanizmov hipotalamus-hipofize.

Naše raziskave [Stem VN 1968, 1972] in podatki HH Yarullina [1967, 1980] potrjujejo različne vrste žilnih sprememb tonov v različnih žilnih ležišč v hipertenzivnih kriz.




Vrsta kraniotserebralnoy arteriovenske distonija je patogeni podlago in odločilen dejavnik pri določanju vrste vaskularnega glavobol kapi. V nasprotju s tem patogenetske značilnosti regionalnega vaskularno distonijo je klinični oddelek hipertenzivnih kriz.
AL Mesarji (1954) je klinično opis dveh vrst hipertenzivno krizo.

Glajenje prvi vrsti

Glajenje Prva vrsta se pojavi pri bolnikih z esencialno hipertenzijo I in faze II (bolniki z nestabilno obliki Shkhvatsabaya IK) ostro pojavi brez opozorila, ki ga spremlja intenzivno glavobol, prednostno pulzira, motnje vida, ter da aktiviranje simptomov sympathoadrenal sistem: nemir, vznemirjenost, razdražljivost, oznobopodobnym tremor, palpitacije, parestezije, kriza traja 2-3 ur in se pogosto konča poliurija.

Glajenje se pojavi druga vrsta v fazi III hipertenzija razvija postopoma in traja več kot en dan [dni 3-5 včasih]. Bolniki so difuzna dolgočasno bolečine upogibanja, teža in hrup v glavi, slabost, vrtoglavica in bruhanje, so počasni, Adinamična, zaspanost čez dan.

V naših dneh preveč, se je odločila, da dodeli dve vrsti kriz. Prva vrsta je značilna hitra in znatno povečanje krvnega tlaka brez očitnih poškodbe ciljne organe. V svojem srcu - hiter vstop v krvni obtok z visokim krvnim tlakom in vazokonstriktorskih dejavnikov.

Druga vrsta krize

Druga vrsta krize lahko na sorazmerno nizek krvni tlak, npr 160/110 mm Hg. . Člen, pa se spremlja hude poškodbe končne organov: akutna hipertenzivno encefalopatijo, subarahnoidna krvavitev, možganska krvavitev, ishemična kap, angina pektoris, miokardni infarkt, pljučni edem [NA Mazur, 1999].

Druga kriza GF Lang (1950) je opisal akutno hipertenzivna encefalopatija, ki nastane kot hipertenzije in simptomov hipertenzije. V papers IV Gannushkina (1975) kaže, da je eksperimentalno lahko hipertenzivna kriza odziv možganskih žil je predvajanje treh vrst: kompenzacijski vazokonstrikcija podporo ustreznih cerebralno avtoregulacijo krovotok- začasno kršitev in, končno, povečanje razširitev možganskih plovil, ki so izgubili sposobnost, da se uprejo povečan pritisk.

Prekomerno cerebralno prekrvavitev nadomesti zadel zvišan krvni tlak, zmanjšan pretok krvi zaradi edem in otekanje možganov zaradi kršitve vaskularne permeabilnosti. V 1948 IV Davydov ter Koltover (opisano perivaskularni plasmorrhages in krvavitev v možganih bolnikov, ki so umrli po težki krizi. Ugotovljeno je bilo, da je patogeneza te oblike krize igra razčlenitev vlogo avtoregulacije krvnih žil v možganih na periferno vazodilatacijo, znatno povečanje intrakranialni prekrvavitve, motenj mikrocirkulacije, prepustnost žil, filtracija edem plazme in perivaskularni krvavitev [Gannushkina IV et al., 1974- Chester EM et al., od leta 1978 Johansson VV, 1983- Tamaki A. et al., 1983].

Vaskularni poškodbi pri akutnem hipertenzivno encefalopatijo povezana le z mehanskim faktorja povečanim tlakom, ampak tudi z lokalno povečanje sinteze vazodilatacijskih prostaglandinov in kisikovih prostih radikalov. Izkazal eksperimentalno da indometacin, depresivno sintezo prostaglandinov, preprečuje bruto morfološke in funkcionalne motnje v žilah [Johansson VV 1981 Kontos NA et al., 1981].

Take krize pojavljajo na hudi bolezni z visokim krvnim tlakom z visokim krvnim tlakom, ki v času krize še bolj povečuje, diastolični tlak je nad 130 mmHg. Art. Bolniki doživljajo intenzivno utripajoča glavobol, je hitro okrepila, postala porušitve. Bolniki, ki imajo močan strah, psihomotorična vznemirjenost, nekateri od njih kričal od glavobol, draženje, ki zahteva takojšnjo pomoč.

Kot pravilo, obstaja huda slabost, ponovi bruhanje, upočasnjuje srčni utrip. Ko gledamo odločno mening sindrom, visok tlak tekočine in cerebrospinalno papiledema. Bolniki, ki potrebujejo intenzivno nego, vključno z lumbalno punkcijo, po katerem je država znatno izboljšala, glavobol hitro upada. Če bolnik ne pomaga, se lahko razvije komi kloničnih-tonik krče.

Akutna hipertenzivna encefalopatija opisani pri bolnikih po hitri odtegnitvi kaptopril - zaviralec ACE fermentacije celovito sliko akutnega encefalopatije pride tudi, ko se krvni tlak ne preseže referenčnega nivoja. To poudarja vlogo regionalnih kraniotserebralnoy akutne distonije pri nastanku te oblike krize [Keim H.J. et al., 1976- Lara JH, Seely JE, 1980].

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný