Glomerulonefritis, Zdravljenje, simptomi, vzroki

razvrstitev

• Adrift glomerulonefritis razdeljena na: akutna pod akutno, kronično.
• Akutni glomerulonefritis ima naslednjo obliko: Ciklični in latentno.
• Glede na klinične slike kronične glomerulonefritis je razdeljeno obliko: nefritični, hipertonično premešani latentno (izoliramo urinska sindrom) hematuric.
• Z vidika razvoja kronično odpovedjo ledvic so naslednje oblike kroničnega glomerulonefritisa: počasi napreduje (končna faza kronično odpovedjo ledvic razvije po 10 ali več let po nastopu) - hitro progresivni (končna faza kronično odpovedjo ledvic razvije v 2-5 let po nastopu) - hitro progresivni (v končnem stadiju ledvične bolezni razvije v 6-9 mesecih po začetku bolezni).
• Na izvoru glomerulonefritis so primarne in sekundarne.

akutni glomerulonefritis

Razvoj te bolezni je pogosto povezana s hemolitično streptokokov. Dejavnik, ki prispeva je podhladitev.

klinične manifestacije
Akutni glomerulonefritis običajno razvije 2-3 tedne po vneto grlo. Tam imajo povišana telesna temperatura, glavobol, bolečine bolečine v ledvenem delu. Lahko prisotni dispneja o naporu, utrujenost, boleče uriniranje. Dodeli triada značilnost te bolezni sindromi: edematozna, hipertenzijo sečne. Odvisno od resnosti teh simptomov so izražene v različnih stopnjah, ali pa je lahko odsoten.

Razvoj sindroma mehurja povzročajo naslednji dejavniki.

• To povečuje volumen krvi, ki prispeva k razvoju kongestivnega srčnega popuščanja.
• Zaradi uničenja ledvično filtracijo glomerularne njem zmanjša, poveča povratne natrijev absorpcijo v ledvičnih cevkah.
• Zaradi povečanja količine natrija v telesu je zadrževanje vode (1 natrijev ion zadrži vodne molekule 4), tvorjen otekanje.
• Povečana prepustnost kapilarnih sten, pri čemer se tekočina del krvi gre v okoliško tkivo.
• Sekundarni hiperaldosteronizem (povečano izločanje hormona aldosterona).
• Antidiuretičnega hormona hipersekrecije prispeva k večji zastajanje tekočine.
• Zaradi izgube beljakovin v urinu je zmanjšala plazemsko onkotski pritisk, ki vodi do nastanka edema.

Sindrom hipertenzije razvije kot posledica aktiviranja hormonov renin sistema - angiotenzina, natrija in zadrževanje vode v telesu, funkcijski zatiranje sedativno ledvičnega sistema.
Sečne sindrom označen cylindruria, proteinurija, hematurija, leukocyturia (v urinu mnogih valjev, beljakovine, levkocitov in eritrocitov).

Pogosto akutni glomerulonefritis videti v 1-3 tednih po okužbi s streptokoki - vnetje žrela ali škrlatinko. V tem primeru govorimo o post-streptokoki glomerulonefritis, ki je nalezljiva, alergični mehanizem razvoja.

Akutni glomerulonefritis lahko monosemeiotic: nobenih pritožb ali manjše, edem in visok krvni tlak sta odsotna, je prisotna samo sečne sindrom. Nefrotski sindrom se lahko izrazi kot: edem, oligurija (urin malo) povišanje krvnega tlaka. Konvencionalno, prevladuje akutni glomerulonefritis, izražena arterijske hipertenzije, edem zmerno izražene zaznano cirkulacijske insuficience.
Zapleti akutni glomerulonefritis so akutna ledvična in srčno popuščanje.
Bolezni, ki jih je treba ločiti od akutni glomerulonefritis - kroničnega glomerulonefritisa, ledvične bolezni, kroničnih bolezni vezivnega tkiva, pielonefritis.

zdravljenje
Zdravljenje je zapleteno: bolnik hospitaliziran, ležišče ostalo je predpisana za normalizacijo krvnega tlaka in otekanje prstov - povprečno 3 tedne. Upravo dieti s hrano in soli proste tekočine, kot tudi protein hrano v prvih dneh bolezni.

} {Modul direkt4

Antibakterijska terapija poteka v prisotnosti žarišč kronične okužbe v telesu ter v primerih natančno določitev infekciozne vzrok. V prisotnosti edema, zvišan krvni tlak, srčno popuščanje predpišejo diuretike - furosemid pri 40-80 mg. Če zazna le hipertenzivna sindrom, daje / 3-blokatorji metoprolol, propranolol in drugih inhibitorjev angiotenzin-konvertaze encimsko Trenutno :. kaptoprila, enalaprila. Hormonsko zdravljenje (prednizolon 40-60 mg na dan) uporablja le v obliki nefrotskega akutni glomerulonefritis.

kroničnega glomerulonefritisa

Vzroki bolezni so enaki kot pri akutni glomerulonefritis. Poleg tega se lahko razvije na ozadju boleznih vezivnega tkiva, sladkorna bolezen, toksičnosti za ledvice.

klinične manifestacije
Najpogostejša oblika glomerulonefritis - Latentna: prisotna samo urinske sindrom, v nekaterih primerih je povišan krvni tlak. Ta oblika bolezni napreduje počasi, kronična ledvična odpoved razvija v 15-20 letih.
Hipertenzivna oblika kroničnega glomerulonefritisa prikazano v bistvu hipertenzivna sindroma, urinske sindroma običajno nekoliko izraženo: proteinurija je manj kot 1 g / l, včasih hematurija zaznana. Pri dolgotrajnem bolezni pojavijo spremembe v srčno-žilni sistem in krvnih žil fundusa. V tem ugodno obliko in spominja na latentno obliko.
Hematuric oblika kroničnega glomerulonefritisa redko, kaže konstantno hematurija. Ta bolezen je ugodno, kronična ledvična odpoved razvija pozno.
Nefrotski oblika kroničnega glomerulonefritisa pokazala izrazita nefrotskega sindroma. Označen s proteinurija povprečju (več kot 3,5 g proteina na dan), obstojne edem, hypoalbuminemia (zmanjšanje koncentracije albumina v krvi) zaradi hude proteinurije. Poleg tega so ugotovili, hipertrigliceridemijo in hiperholesterolemije (v krvi povečujejo stopnjo prevoza lipidov in holesterola). Bolezen je zmerno ali hitro napreduje do odpovedi ledvic.
Mešani oblika kroničnega glomerulonefritisa označen s kombinacijo z visokim krvnim tlakom in nefrotični sindrom. To je neugodno, nenehno progresivno smer. Kronična ledvična odpoved razvije v 2-4 letih.
Kroničnega glomerulonefritisa v sistemskih bolezni vezivnega tkiva se razlikuje glede na osnovne bolezni. V hemoragične vaskulitis pojavi hematuric obliko kronično ledvično vnetja, sistemski eritematozni lupus - nefrotski ali mešanih oblik.
Maligni kronični glomerulonefritis kaže nefrotski sindrom in hipertonično s hitrim razvojem odpovedi ledvic. To je najbolj neugodna oblika bolezni - smrti se razvije v 1-2 letih.
Bolezni, ki jih je treba ločiti od kroničnega glomerulonefritisa, - pielonefritis, ledvične amiloidoze, urolitiazo, ledvični tumor in tuberkuloze.

zdravljenje
Prosimo, upoštevajte schadaschy način: ne supercool, prehrana, odvisno od simptomov bolezni, da bi se izognili fizične preobremenitve. Enkrat na leto, ki jih je treba v bolnišnico na opazovanje.
Ker je bolezen, povezana z avtoimunskimi mehanizmi, predpisanih zdravil, ki zavirajo imunosti: glukokortikosteroidov, citostatikov. Preizkusite nas prednizolon za 3 dni v odmerku 1000-1200 mg na dan - "impulza terapijo". Od citostatikov, ki se uporabljajo ciklofosfamid, azatioprin - 150-200 mg na dan. Dodeljevanje več kot 1,5 mesecev heparina in dipiridamola izboljšati mikrocirkulacijo v ledvicah, preprečevanje tromboze v poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa. Nesteroidna protivnetna zdravila, uporabljena pri zdravljenju latentne kroničnega glomerulonefritisa. Simptomatsko zdravljenje imenovati diuretik, antibakterijsko in hipotenzivna drog. Uspešno se uporablja sanatorijih zdravljenja. Kot Rabljeni zeliščni zdravilne rastline s protivnetnimi in diuretikov ukrepov.