Membranoproliferative glomerulonefritis: prognozo, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Te bolezni se običajno pojavijo pri otrocih. Razlog je issunnyh kompleksi akumulacije, idiopatična ali sekundarna s sistemsko boleznijo. Diagnozo izvedemo z uporabo ledvic biopsijo. Prognoza je navadno slaba. Zdravljenje mora vključevati kortikosteroide in antitrombotični terapiji.

Membranoproliferative GN - skupina s imunskimi boleznimi označen s histološko zaznavno odebelitev glomerularne bazalne membrane (BMC) in proliferacije spremembe s svetlobnim mikroskopom. Obstajajo 3 vrste, od katerih ima vsak primarni (idiopatična). ali sekundarni vzrok. Primarne oblike vplivajo na otroke in mlade odrasle v starosti od 8 do 30 let. Številni dejavniki, ki vodijo k razvoju gipokomplementemii.

Tip mi je odgovorna za 80-85% primerov. Idiopatski oblika je redka. Tip 1 se običajno razvije sekundarno zaradi naslednjih razlogov:

Video: + edem v odpoved ledvic

• Sistemski immunocomplex bolezni (npr lupus, mešana cryoglobulinemia, Shengrena sindrom).
• Kronične okužbe (npr bakterijski endokarditis, okužbe s HIV, hepatitis B in C, visceralne absces okužba ventriculoatrial shunt).
• Rakavih bolezni (npr kronična limfocitna levkemija, limfom, melanom).
• Druge bolezni (npr delni lipodistrofija, pomanjkanje ali C2-SH, sarkoidoza, trombotična mikroangiopatija).

Tip II (podobno tipa I z manj izrazit mezangijskim proliferacijo in gosto depozitov v GCB) je 15-20%. Verjetno je avtoimunska bolezen, pri kateri IgG avtoprotiteles (C3 nefritični faktor) veže C3 konvertaze, kar C3 neobčutljiv na inaktivatsii- analiza imunofluorescenčni razkriva SOC okoli gosto depozitov v mezangiju.

Tip III sum bolezni, kot so tipa I, vendar je redka. IgG avtoprotitelesa proti komponento komplementnega opredeljujejo terminalske 70% bolnikov. Subepitelno depoziti so lahko osrednja krši celovitost in BMC.

Simptomi in znaki membranoproliferative glomerulonefritis

Znaki nefritični sindrom (akutna GN) se nahajajo v 15-20% primerov, ko vrsta bolezni I in III, in bolj pogosto - v tip II. Bolniki z boleznijo tipa II, se pogosto pojavijo spremembe v fundusa (bazalne laminarnega drusen, pigmentnih sprememb, razpršeno mrežnice diskoidni makule mrežnice, mrežnice neovaskularizacija), kar vodi v nepopravljivo okvaro vida.

Diagnoza membranoproliferative glomerulonefritis

• ledvice biopsijo.
• Profil dopolnilo v serumu.
• Serološke študije.

Video: Dieta po odstranitvi ledvice

Diagnoza je bila ustanovljena z biopsijo ledvic, vendar pa se izvajajo tudi druge študije.

Profili dopolnilo v serumu. odstopanja so zaznani pogosteje membranoproliferative GN kot v drugih glomerulne bolezni in zanesljivo potrditev diagnoze. Ravni C3 pogosto spusti. V boleznijo tipa I na ravni diagnosticiranja C3 zatreti več kot C4, in reduciramo v procesu nadaljnjega opazovanja, ampak na koncu normalizirajo. Pri tipu II stopnja bolezen C3 zmanjšala bolj in bolj pomemben. V tipa III stopnje bolezni zmanjšala C3, C4 pa normalno. C3 nefritični faktor določen pri 80% bolnikov z tipa II in pri nekaterih bolnikih z boleznijo tipa I. Nefritični terminalni faktor komplementa določimo pri 20% bolnikov z tipa I redko - če tipa II in 70% bolnikov z boleznijo tipa III.

Serologija (npr SLE, hepatitis B in C, cryoglobulinemia) potrebni za določitev sekundarnih vzrokov bolezni tipa I.

V kliničnem analizo krvi, ki je ponavadi zaužit med diagnostičnim raziskava je pokazala normochromic normocitna anemija, njegovo resnost pogosto ni sorazmerna fazi odpovedi ledvic (verjetno zaradi hemolize), in porabe trombocitov peti.

Predvidena membranoproliferative glomerulonefritis

Prognozo če uspešno zdravljenje bolezni povzroča sekundarne membranoproliferative GN. Idiopatska tipa I membranoproliferative GBV pogosto počasen progressiruet- tipa II napreduje hitreje.

Zdravljenje membranoproliferative glomerulonefritis

Kadar je mogoče neobdelane izhodiščne pogoje.

Video: motnje spanja pri dojenčkih. Dr. Krasnov

Pri odraslih, ki so prejemali dipiridamol z acetilsalicilno kislino za eno leto lahko stabilizira delovanje ledvic. Študije rezultati antitrombotična terapija še vedno nasprotujejo.

V nekaterih primerih, tradicionalni terapije nadomestiti z alternativnimi (npr kortikosteroidi lahko prispeva k razvoju hepatitisa C). Alternativna zdravljenja vključujejo interferon alfa-2a ali 2b na patologije, povezane z virusnim hepatitisom C.