Intrarenalna oblika odpovedi ledvic. Odpoved ledvic v glomerulonefritis

Motnje v ledvicah

Video: Patogeneza glomerulonefritis

akutni glomerulonefritis Gre Intrarenalna oblika ledvična odpoved z odpornim imunopatološke reakcije povzročene poškodovali glomerula. Približno 95% primerov bolezen razvije pri bolnikih po 1-3 tednih pred boleznijo različno lokalizacijo s streptokoki povzročene kot Ar. Vzrok je lahko prenesejo faringitisu tonzilitis in okužbi s streptokoki kože. Vendar pa je škodljiv dejavnik ni okužba sama, in oblikovali nekaj tednov kasneje stabilne komplekse med infekcijskih antigeni in protitelesa za streptokoki. kompleksi krožijo v plazmi ujeti glomerulih, reševanje predvsem od bazalne membrane filtra ledvic.

Takoj, ko je stabilen kompleks odlagajo v glomerula, Na tem področju se je izboljšana delitev različnih celic, zlasti mezangijskem nahaja med endotelijskih in epitelijskih celic. Poleg tega, množico ujetih levkocitov glomerulov. Kot rezultat tega vnetnega odziva blokirana veliko glomerulih, in tistimi, ki ohranijo lumen, navadno postanejo pretirano prepusten za protein, in rdečih krvnih celic, ki pronica v primarnem urinu. V hujših primerih, je oster padec hitrost glomerulne filtracije do pika.

Akutno vnetje glomerulov ponavadi mine v približno 2 tednih. Popolno okrevanje ledvične funkcije v večini primerov se zgodi v nekaj tednih ali mesecih. Včasih pa sledi obnova funkcije pojavi uničenje glomerulov, ki je majhno število bolnikov je negotova dolgotrajno, postopoma vodi v razvoj kronične ledvične odpovedi.

Video: Glomerulonefritis: Simptomi in zdravljenje

Nekroza ledvičnih tubulov kot vzrok akutne odpovedi ledvic. Drug vzrok akutne ledvične odpovedi je ledvična tubularna nekroza. Izraz se nanaša na uničenje epitelnih celic renalne tubularne sistema. Nekateri od najpogostejših vzrokov za nekrozo so: (1) huda ishemija, kot rezultat, ki prekine zahtevano dobavo kisika in hranilnih snovi v celice kanaltsev- epitelija (2) strupi, toksini ali zdravila, ki uničujejo epitelijske celice tubula.

Huda ishemije ledvic Povzroča ledvično tubularno nekrozo. Težka ishemična ledvična okvara lahko posledica šoka ali drugih motenj, ki lahko bistveno poslabša krvni obtok v ledvicah. Če je ishemija izrazita in neprekinjeno vrsto in s tem dostavo kisika in hranilnih snovi v celice je precej razdeljena, lahko ledvičnih tubularnih epitelnih celic poškoduje ali celo povsem uničen. Teža "run-flat" celice ubitih mehansko prekriva kanalikularni svetilni sistem zastavljenih nephrons, ki preprečuje ločitev od njih urina. Kljub obnovi pretok krvi, pretok urina iz nephrons so blokirani, ne bodo obnovili, dokler je bila odstranjena ovira. Najpogostejši vzrok ishemične škode, kot je bilo že omenjeno, je oblika vnaprej ledvic akutno ledvično odpovedjo, ki se je razvil kot posledica šoka.

Nekroza ledvičnih tubulov, s toksini in zdravili povzročena. Na voljo je obsežen seznam ledvičnih toksinov, in zdravil, ki lahko poškodovali tubulov epitel in povzroči akutno ledvično odpoved. Tu so nekatere od njih: ogljikov tetraklorid, težke kovine (npr živega srebra in svinec), etilenglikol (glavna sestavina proti zmrzovanju), različne insekticide, zdravila, uporabljena kot antibiotiki (npr tetraciklinskih) in cis-platine, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih malignih neoplazme. Vsaka od teh snovi ima določene toksične učinke na epitela tubulov in povzroči smrt številnih celic. Mrtve epitelnih celic iz bazalne membrane luskavost prekrivanje tubulov lumnov. V nekaterih primerih je celovitost bazalne membrane kršene tudi. Če je še vedno nedotaknjena, v 10-20 dneh zaradi novonastalih celic, se lahko pojavijo popolno obnovo epitelija sluznice.