Zdravljenje hypercalcemic kriza

Za lajšanje neposredni stanja prikazuje naslednje dogodke. 

1. V SILI hospitalizacija V endokrinologijo ali enoti za intenzivno nego.

2. forsirana diureza. V 3 urah intravenski 3,0 litra izotonične raztopine natrijevega klorida v kombinaciji z dajanjem 80-100 mg furosemid na uro. Zaradi nevarnosti hipokaliemije med infuzijo je treba nadzorovati raven ključnih elektrolitov. Nato lahko pod nadzorom diurezo, arterijske in centralnega venskega tlaka obsega dovajanje tekočine zniža na 8-9 litrov / dan, ki se furosemid daje vsaki 2 uri odmerek 100 mg. Imejte v mislih, da lahko neupoštevanje teh parametrov privede do srčnega volumske preobremenitve in razvoj pljučnega edema.

3. Vezava kalcijevih kelatorji. 5% raztopina natrijeve soli etilendiamintetraocetne kisline (Na2EDTA) raztopimo v 300-400 ml 5% glukoze in intravensko začenši s hitrostjo 50 mg / kg telesne teže. Pri določanju količine natrija2EDTA je treba opozoriti, da v 1 ml 5% raztopine vsebuje 50 mg aktivne snovi (ampulo sproščanjem 10 in 5 ml). Vodenje infuzijo zelo počasi, s hitrostjo 8-12 kapljic na minuto, to traja približno 4-6 ure za izvedbo infuzijo. Hitrejša uvedba nevarnosti glomerulosklerozi, krvavitev v parenhima organih propad.

4. Pritrditev kalcija v kosti. V ta namen je vsak 8 ur intravensko infuzijo dajemo pri stopnji 1-4 calcitrine IU / kg telesne teže.

5. kortikosteroidi. Uporabi hidrokortizon hemisukcinat, ki v / počasno dajemo 3-krat dnevno 50 mg. Kortikosteroidi so najbolj učinkovite pri vitamina D zastrupitve in tumorjev.

6. Zunajtelesna zdravljenja. Da bi pospešili izločanje kalcija hemodializo ali peritonealno dializo z dializata boskaltsievym.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

sili endokrinologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: