GuruHealthInfo.com

Diagnostika in solidarnostne pomoči za thyrotoxic kome

Thyrotoxic koma pojavi v hudi hipertiroidizma, predvsem po dodatku koli okužbo (tonzilitis, pljučnica itd), ali po poškodbi, ukinitvi antitiroidnih zdravil itd D. Ko koma razvija nezadostnost adrenokortikalno funkcije. Vzporedno je dehidracija.

simptomi

Skupaj neuropsychic vzbujanje splošno tremor, spreminja postopno zaviranje, potem izguba zavesti.

Morda semiconscious stanje. Vprašanja so odgovori s težavo. Te težave matirana.
Slabost in včasih bruhanje in driska. Zlatenica. Telesno temperaturo do 39 ° C in še 40 ° C Spontano odvajanje urina, blata. Žleza ščitnica je povečana. Simptomi Graves 'bolezni.

Pulse pogoste, aritmiji. Arterijski krvni pritisk je normalen ali nizek. Srce zvoki so pridušen. Sistolični šum na vrhu.

Jetra so mehki, boleče, večina povečanja.

Hipoglikemija, hypoalbuminemia, hiperbilirubinemija, hypocholesterolemia, poveča koncentracija-protein vezan joda (6-10-krat)

Razlikovati od diabetične, uremični, jetrno komo, akutnega gastroenteritisa, akutni encefalitis.

sili

1. dokončati psihično, fizično počitek, hranjenje cevi. Ojačan z visoko kalorično, hranljiva hrana v prisotnosti zavesti.

2. Modificirana Lugolova raztopino (jod - 1 del natrijevega jodida - 2 delov vode - 17 delov), 150-250 kapljice 600-1000 ml 5% raztopine glukoze intravensko kapalno infuzijo.

3. Merkazolil- 100-120 mg (20-25 tablete od 0,005 mg) peroralno ali po nazogastrični sondi, prahu, da dobimo tablete 150-200 ml 5% raztopine glukoze kot gošče. Na splošno je sprejeta za 1 uro pred infuzijo raztopine Lugolova.

4. Inderal (Inderal, obzidan) -0,1% raztopino, 1 ml intravenozno najprej 1, nato pa z dobro prenašanje uvede drug 2-5 ml. Po 6-8 urah, da gredo na sprejem propranolol v tablete 0,02 g vsakih 6 ur kasneje.




5. hidrokortizon hemisukcinat - 125 mg iv (ali hidrokortizon acetat 125 mg i.m.) v dnevih 4-5 ponavljajočih (dnevni odmerek doseže 600-1000 mg). V odsotnosti hidrokortizona vstopijo ampouled 2 ml raztopine prednizolona (60 mg) vnutrivenno- dnevni odmerek prednizolon treba prilagoditi 200-300 mg

6. deoksikortikosteron acetat (Dox) - 2 ml 0,5% raztopine olja intramuskularno.

7. kokarboksilazu - 100 mg i.v. v 200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

8. Askorbinska kislina - 10 ml 5% raztopine v 200 ml 5% -ne raztopine glukoze.

9. intravensko kapalno dajanje izotonično raztopino natrijevega klorida, 5% raztopine glukoze, poliglyukina, nativne plazmi. Skupna količina tekočine ne sme presegati 2,5-3 l / dan (vključno s tekočimi količinah, navedenih v št. 2, 3, 7, 8).

10. Seduxen (diazepam, Valium) -2 ml 0,5% raztopine intramuskularno (ali intravenozno)

11. Sulfokamfokain - 4,2 ml 10% raztopine intramuskularno.

12. Korglikon - 0,06% raztopina 0.7-1 ml na 20 ml raztopine natrijevega klorida izotonična raztopina intravenozno, počasi.

13. hospitalizacija.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný