GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč pri jetrni komi

Video: Coma

Jetrne kome ali zaplet v zadnjem stadiju jeter zabolevanij pogosto zgodi, ko infektivni hepatitis, cirozo jeter, angioholitah vključuje proces jeter strupene hepatitisa zaradi gob zastrupitve, kloroform, ogljikov tetraklorid (ogljikovega tetraklorida), fosfor, arzen in drugih strupov. Redko se razvije v tirotoksikozo.

To se zgodi zaradi prekinitev funkcije pecheni- vzporedno s napreduje zunaj jeter spremembe (živčnega sistema, gastrointestinalnega trakta, ledvic, srca - "gepatokardialny sindrom" - in druge organe)

simptomi

Apatija, letargija, zaspanost, nemir izmenično - blodnje, anksioznost, krči, včasih napadov. Slabost, kolcanje, bruhanje. Izguba apetita. rumenosti kože in včasih skler- skarlatinoznopodobnaya kožni izpuščaj. Obložen jezik Umazan patino. Slabost, bruhanje hrano ali kri. Mouth poseben "jetra" vonj.

Mere jeter se zmanjša, postane mehka doslednost. Vranica, v nekaterih primerih pa se lahko poveča.

Pulse pogosto, slabo polnjenje in stres. Srce zvoki so pridušen. Arterijski krvni tlak zniža. Telesno temperaturo snizhaetsya- pogosto včasih dvigne na 39-40 ° C.

8 nadalje mogoče vzbujanje izmenični zaspanosti stanje. Včasih izguba zavesti, koma. Obstajajo globoko dihanje, razširjene zenice, Babinski znak. Obstajajo kožni krvavitev, krvavitev dlesni. Intenzivnost zlatenica povečuje.

Kri leykotsitoz- trombotsitopeniya- veliko število bilirubina- povečanje preostalega dušika in ammiaka- gipoprotrombinemiya- zmanjšanje strjevanja krovi- fibrinogenopeniya- ESR navadno normalen ali počasno zvišanja zapletov (pljučnica, hemoragija) - gipokaliemiya- hipokalcemije in hipoglikemije. Pomemben pokazatelj razvoju odpoved jeter je hyperenzymemia (močno poveča aktivnost aminotransferaze) v terminalu aktivnosti faza hepatodystrophy aminotransferaze reduciramo, pride sindrom disociacija bilirubina-encimatsko.

Temen urin. Oborino lahko kristale levcina in tirozina- v dnevni količini urina lahko poveča vsebnost tirozina do 2 g albuminurijo. Cylindruria (zrnate odlitki so ponavadi pobarvane rumeno) bilirubinurija.

sili

1. dokončati psihično, fizično počitek. Dieta pretežno ogljikove hidrate, beljakovine brez. Težke pitje alkalne infuzijske mineralna voda boki z medom.

2. prednizolon - 200-250 mg (7-8 ampouled ml raztopine) na dan i.v., kapalno v 1000-1500 mL 5% -ne raztopine glukoze.

3. kokarboksilazu - 300-500 mg / dan z intravensko injekcijo (100 mg v 200 ml 5% raztopine glukoze 4 krat dnevno)

4. ATP 2 ml 1% raztopine intramuskularno 1 - 2 krat na dan.




5. glutaminska kislina - 30-50 ml 1% raztopine intravenozno.

6. Glukoza 40-50 ml 40% raztopine intravenozno 2-krat dnevno (subkutano istočasno 4-5 ie insulina)

7. Vikasol - 2,1 ml 1% raztopine intramuskularno 1-2-krat na dan.

8. tiamin bromid - 4,3 ml 3% raztopine (ali 1-2 ml 6% raztopine) intramuskularno.

9. piridoksin hidroklorid - 2 ml 5% raztopine intramuskularno.

10. Askorbinska kislina - 5.10 ml 5% raztopine intravensko 150-200 ml 5% -ne raztopine glukoze.

11. Cianokobalamin - 500 ug intramuskularno.

12. Hemodez - 400 ml intravensko, počasi (bila viala segrejemo na 30-1-32 ° C). Skupna količina tekočine vbrizga ne sme presegati 2,5-3 l / dan.

13. Seduxen (diazepam, Valium) - 2 ml 0,5% raztopine intramuskularno (v konvulzije, vzbujanje)

14. hospitalizacija.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný