Ishemična hepatitisa: simptomi, vzroki, zdravljenje

Vzroki za ishemično hepatitisa

Razlogi za to so predvsem sistem:

• Kršitev perfuzije v jetrih (npr zaradi odpovedi srca ali akutno hipotenzijo).
• Hipoksemija (npr zaradi odpovedi dihal ali toksičnosti ogljikovega monoksida).
• Povečanje metabolične zahteve (npr sepsa).

Jetrnih fokalnih lezij v žilnem sistemu manj pogosti vzroki. Ishemična hepatitisa lahko razvije jetrno arterijo tromboze med transplantacijo jeter ali hemolitično krize pri bolnikih z anemijo srpastih celic zaradi portalne venske tromboze (krvni ogrožanja dvojnega hranjenje v jetrih). V razvoju nekroze osrednjih območij jetrnih lobules brez vnetnega odziva (to je, to ni res patologija hepatitis).

Simptomi in znaki ishemične hepatitisa

Simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje in boleče hepatomegalija.

Diagnozo ishemične hepatitisa

• Klinična ocena in laboratorijska študija testov jetrne funkcije.
• Dopplerjev ultrazvočni, MRI ali arteriography.

Video: simptomi hepatitisa B, vzrokov in zdravljenja. Medicinski nasveti o tem, kako bi se izognili in zdravljenje hepatitisa B

Sum Ishemična hepatitis se pojavi pri bolnikih, ki imajo dejavnike tveganja in laboratorijske spremembe:

• Znatno povečal v serumu aminotransferaze (npr 1 000-3 000 ie / l).
• LDH se poveča v nekaj urah po nastopu ishemije (za razliko od akutnega virusnega hepatitisa).
• Serum bilirubina zmerno samo < 4 раз выше нормы.
• PT / INR povečala.

Vizualne raziskovalne metode, da bi ugotovili vzrok: Doppler ultrazvok, lahko MRI ali angiografijo prepoznajo ovire za jetrne arterije ali portala venske tromboze.

Zdravljenje ishemične hepatitisa

• Okvara reperfuzije.

Zdravljenje je usmerjen na vzrok napake je njen namen - obnovitev prekrvavitve jeter, zlasti zaradi popravka srčne proizvodnje in zmanjšanja hemodinamičnega nestabilnosti.

Če je obnovljena perfundiranost vrednosti aminotransferaz upadati v 1-2 tednih. Pri bolnikih s cirozo, čeprav redko, se lahko razvije fulminantni odpoved jeter.