Hemoglobinopathies v nosečnosti: vzroki, zdravljenje, simptomi

Obstoječa anemija srpastih celic, zlasti izraženo, povečuje tveganje za okužbo pri materi, nosečnost hipertenzije, kongestivnega srčnega popuščanja in pljučnega infarkta. Konvencionalni pogoji: ploda zastoj rasti, prezgodnji porod. S povečanjem gestacijski anemijo običajno postane izrazita. anemija srpastih celic poveča tveganje za okužbe sečil, ki pa ni povezana z resnimi zapleti zaradi nosečnosti.

Zdravljenje bolezni srpastih celic je težko. Boleče krize je treba agresivno zdraviti.

Preventivni nadomestijo transfuzije krvi za ohranitev hemoglobina na ravni A >60% manjše tveganje za hemolitično krize in pljučnih zapletov, vendar se ne priporoča za rutinsko uporabo, kot je poveča tveganje za transfuzijo reakcije, infekcije hepatitisa in HIV ter krvne skupine isoimmunization. Zdi se, da profilaktično transfuzija ni zmanjšala perinatalno tveganja. Terapevtska transfuzijo krvi je prikazan v naslednjih primerih:

• simptomatsko anemijo,
• srčno popuščanje,
• huda bakterijska okužba
• izražene intrapartum zapleti (krvavitve, sepse).

Hemoglobin S-Ci bolezen se lahko najprej pojavi med nosečnostjo. Bolezen povečuje tveganje za pljučni infarkt, včasih zaradi embolizacijo kostnih iglic. Značilno je, da plod ne vpliva, če sploh, lahko povzročijo ploda zaostajanje v rasti.

Srpastih celic - b-talasemija bolezen je podobna hemoglobina S-C, vendar je bolj redka in benigne bolezni.

A-talasemija ni vzrok maternalne umrljivosti, če pa je sadje homozigotna, v 2 ali 3 zgodnji trimesečju nosečnosti pojavi hidrops in smrt ploda.