Akutna anemija hemoragični

URL

Akutna anemija hemoragični - vsledstvieostroy anemija izguba krvi v kratkem času. Minimalnayakrovopoterya predstavlja nevarnost za zdravje odraslih ljudi, je 500 ml.

Vzroki in mehanizmi razvoja. Prichinoykrovopoteri lahko travma, kirurgija, vnutrenniekrovotecheniya (želodčni ulkus, razjeda na dvanajstniku, od rasshirennyhven požiralnika, zunajmaternične nosečnosti, bolezni pljuč, itd).
Pri tem tipu anemije pojavi akutne vaskularne okvare zaradi predvsem akutne vaskularne praznjenje izgube plazme. Če pride do velike izgube krvi in ​​hipoksija (nedostatokkisloroda) zaradi izgube rdečih krvnih celic, ko se ta izguba ne polnijo mozhetbyt zvišan krvni obtok zaradi povečane pogostosti serdechnyhsokrascheny.

klinična slika. Če ni nobenih zunanjih znakov krvavitve, bolnik pritožuje nad nenadno suha usta, slabost, omotica, slabost, zvonjenje v ušesih. Ko gledamo označena Bledica kože in sluznice, hladno lepljiva znoj, znižanje temperature kože. Določeno dispneja, povečan srčni utrip, znižuje krvni tlak. Takšna sostoyanienazyvaetsya propad. Vendar pa izraz teh sprememb ni jasno nahoditsyav upoštevanju stopnje izgube krvi, ker Pogosto ti priznakiyavlyayutsya odziv na bolečino, poškodbe. Diagnoza, ki jih laboratornyhissledovany opredeliti (določanje vsebnosti hemoglobina, eritrocitov gematokritnoechislo, barvni indeks).



Resnost bolnika se določi ne le po številu poteryannoykrovi, ampak tudi hitrost izgube krvi. To ima določeno vrednost iistochnik krvavitve. Tako lahko krvavitve mogutsoprovozhdatsya vročina, intoksikatsii.Krovotecheniya slika v telesne votline povzroči stiskanje notranjih organov.

zdravljenje začeli zaustavitev krvavitve. Bystroesnizhenie hemoglobina manj kot 80 g / l, hematokrit nižji od 25%, je osnova za transfuzijo krvi ali njenih nadomestkov. Prietom izguba rdečih krvnih celic, je dovolj, da izpolnite 1/3. Pervoocherednoyzadachey je obnoviti krožečega volumna krvi putomperelivaniya koloide (albumin, krvne plazme) poliglyukinaili zhelatinol. Prav tako se ta zdravila uporabljajo glukoze rešitve, solne raztopine. Nadomestilo izgube rdečih krvničk ispolzuetsyaeritrotsitarnaya mas. Indikacija za transfuzijo eritrocitov yavlyaetsyapoterya več kot 1/3 krožečega volumna krvi (več kot 1 L) sohranenieblednosti kožo in sluznice, tahikardija in dispneja nesmotryana transfuziji nadomestkov.
Treba je opozoriti, da je bolje, da ne želijo dopolnitev krovopoteripo eritrocitov "po kapljicah"ker nekatere hemodilucije (razvedeniekrovi) izboljša mikrocirkulacijo v kapilar v tovremya odvisno ogromen transfuziji polni krvi ali rdečih krvnih celic povzročila nadaljnje raziskovalce do zapletov (mikrostazy, motnje strjevanja krvi).
Majhna izguba krvi (do 1/3 volumna v obtoku krvi) vospolnyayutvvedeniem rešitve. Cela krvi je treba transfuzijo na otsutstviieritrotsitarnoy mase. Neposredno transfuzijo od darovalca nezhelatelnobez nujno potrebna zaradi microbunches v takem krvi, tveganje okužbe z virusi hepatitisa, HIV, sifilis.