Hipovolemični šok. Vzroki in mehanizmi razvoja hipovolemični šok

Izguba plazme iz krvnega obtoka (Tudi brez izgube rdečih krvnih celic), lahko privede do zmanjšanja celotnega volumna krvi in ​​razvoj hipovolemični šok - enako kot v hude izgube krvi. Izguba plazmi je lahko posledica naslednjih razlogov.

1. ileus pogosto vodi do znatnega zmanjšanja prostornine plazme. intestinalne obstrukcije zaradi nateznih delno blokira venski krvni obtok pri črevesne stene, kar vodi do povečanja lokalnega pritiska v kapilare. To po drugi strani prispeva k filtriranju tekočine iz kapilar v črevesnem lumnu. Ker filtrat vsebuje veliko količino vlaken, ki povzroči znižane koncentracije in krvne plazemske proteine ​​in volumna plazme.

2. hude opekline in druge obsežne poškodbe kože v skoraj vseh bolnikih povzroči tako velikega uhajanje plazme da je njegov obseg v krvnem obtoku zmanjša izrazito.

hipovolemični šok, zaradi izgube plazme povzroča ima enake lastnosti kot šok zaradi izgube krvi povzročene z izjemo eno dodatno neugodnim dejavnikom: povečanje koncentracije rdečih krvničk preostala kri vodi do znatnega povečanja viskoznosti in s tem upočasni krvnih strdkov in njen tok.

Izguba tekočine iz vseh tekočih medijih telo imenujemo dehidracija. Dehidracija vodi tudi do zmanjšanja volumna krvi in ​​povzroči razvoj hipovolemični šok, kot tudi izgubo krvi. Razlogi za takšno vrsto šoka so lahko: (1) se je povečala potootdelenie- (2) izguba tekočine v diareje rvote- ali (3) prekomerno izgubo tekočine pri boleznih pochek- (4) nezadostna poraba vode in solitons (5) adrenokortikalne disfunkcije, povezane z zmanjšano izločanje aldosterona, kar ima za posledico zmanjšano reabsorpcijo natrija, klorida in vode v ledvičnih cevkah.

Hipovolemični šok, povzročenih s travmo

Eden od najbolj pogosti vzroki cirkulatorni šok, travma. Zelo pogosto je šok povzroči izgubo krvi, povzročenih s travmo, lahko pa se pojavijo brez izgube krvi. Obsežno poškodbe povzročijo poškodbe kapilar in povečan pretok plazme iz kapilar v tkivo. To vodi do zmanjšanja volumna plazme v krvni obtok in razvoj hipovolemični šok.

so bile narejene številne poskuse opredeliti vlogo strupenih snovi, ki se sproščajo iz poškodovanih tkiv, pri razvoju post-travmatski šok. Vendar pa v poskusih z navzkrižno promet v živali pomenu teh toksičnih učinkov še ni bil potrjen.

Na koncu lahko rečemo, da travmatski šok To je predvsem posledica hipovolemijo, čeprav je vloga v svojo razvojno-igre vezanje neyrogen-to šok, povezane z zmanjšanjem žilnega ton.