Patofiziologije izgube krvi

V primeru akutne izgube krvi je zmanjšana in Skp, oziroma, vensko vračanje krvi v serdtsu- zmanjša koronarno prekrvavitev. Kršitev dotoka krvi v srčni mišici negativno vpliva na krčenja funkcije in delovanja srca. V naslednjih nekaj sekundah po začetku večje krvavitve dramatično povečuje tonus simpatičnega živčnega sistema zaradi tsenttralnyh impulzov in sprosti v krvni obtok nadledvičnih hormonov - adrenalina in noradrenalina. Zaradi tako simpatikokonicheskoy Reakcijsko razvije skupno obrobno vaskularni spazem (arteriolar in venular). Ta zaščitni odziv se imenuje "obtočil centralizacija" je kri zbrana iz perifernih organov in tkiv (kože, podkožnega tkiva, mišice, notranje organe trebušne votline). Mobilized periferno kri osrednjim plovila in pretoka nosilne krvi v možgane in srce, organi ne prenašajo hipoksijo. Vendar vrvica krč periferne vaskularne ishemije povzroča celične strukture. Da se ohrani sposobnost preživetja organizma, celičnega metabolizma preklopi na anaerobno proizvodnje energije sredino da se tvori mlečna, piruvične kisline in druge metabolite. Razvoj presnovno acidozo, ki zagotavlja močno negativno vpliva na delovanje vitalnih organov.

Hipotenzija in skupnega perifernega ožilja krč pri izvajanju hitrega hemostaze in zgodaj infuzijo transfuzijo zdravljenje (ITT) je običajno ozdravljive. Vendar so dolgoročno masivna krvavitev (več kot 1,5-2 ure) neizogibno spremljajo globoke prizadetosti perifernega obtoka in morfološke poškodbe celic, za pridobitev in ireverzibilni. tako hemodinamične motnje pri akutni masivni izguba krvi imajo v dveh fazah: v prvi, so reverzibilni, drugi - smrtonosna neizogibna posledica ( "Ireverzibilne" izguba krvi).

Oblikovanje zaščitna in prilagodljivo reakcije na akutno izgube krvi so pomembni in drugi nevroendokrini mehanizmi. Ojačani izdelki (antidiuretičnega hormona vodi do zmanjšanja diureze in s tem do zastajanja tekočine v telesu. To povzroči redčenje krvi (hemodilucije) za odmik Izgubljeno BCC. Vendar pa je pomembno vlogo pri ohranjanju bcc hemodilucije, v primerjavi s centralizacijo krvni obtok, bolj zmerna, če upoštevamo, da 1 uro v tečajnem kanal vključen razmeroma majhno količino intersticijske tekočine (približno 200 ml).

Odločilno vlogo pri srčni zastoj v akutno krvavitev pripada kritična hipovolemijo - t. e. pomembna in hitro zmanjšanje krvnega volumna v krvni obtok. Pomembno pri zagotavljanju srčno aktivnost je količina krvi, ki teče v srčnih votlinah (venska povratno). pomembna zmanjšanje venski vrnitev k srcu je asistolo zaradi velikega števila hemoglobina in hematokrita, zadovoljive kisika v krvi. Ta mehanizem se imenuje smrt postaje "prazno srce".

Gumanenko EK

Zdieľať na sociálnych sieťach: