Transfuzijo krvi po srčnem napadu povečuje tveganje za smrt

Video: miokardni: Kako zmanjšati tveganje?

Transfuzijsko po miokardnem infarktu (MI), ki je povezan s podvojenim tveganja smrti in znatno povečano verjetnost nadaljnjih srčnih napadov v preživelih.

To dokazujejo rezultati nedavne metaanalize.

Analiza je pokazala, da 18,2% bolnikov z miokardnim infarktom po transfuziji umrla, kar je 80% večji v primerjavi z bolniki, ki ne prejemajo transfuzije krvi (10,2%). Če vzamemo v celoti uravnotežen model (ob upoštevanju drugih dejavnikov), je transfuzijo povezana s povečanim tveganjem za smrt pri bolnikih, 2,91-krat (P<0,001).

Pri bolnikih z miokardnim infarktom po transfuziji podvoji tudi nevarnost ponavljajočega miokardnega infarkta. Ta trditev raziskovalcev v spletni izdaji v "Archives of Internal Medicine."

"Statistična analiza je pokazala, da je transfuzija krvi povezana z visoko stopnjo umrljivosti glede na izhodiščno koncentracijo hemoglobina in njenih nihanja v času bivanja v bolnišnici," - pravi dr Chatterjee Sauran Brown University (Providence, Rhode Island).

Raziskovalci trdijo, da bi morala biti praksa rutinskega transfuzije krvi v primeru srčnega infarkta nemudoma prekiniti. Toda, po mnenju znanstvenikov, to vprašanje je treba resno študijo v veliki raziskavi, ki bo razkrila ravnotežje tveganja in koristi.

"Bolniki z miokardnim infarktom, ki so potrebni transfuzijo krvi, so običajno starejši in imajo več sočasnimi boleznimi. To bi lahko vplivalo na smrtnost, "- raziskovalci note.

Nekatere nasprotij med rezultati raziskav različnih avtorjev so zahtevali dodatno analizo podatkov. Avtorji pregledali rezultate študij, objavljenih v obdobju od leta 1966 do leta 2012.

Ti so bili omejeni na študije, da:

• poročilo o učinku transfuzije krvi na umrljivost po srčnem infarktu.
• je prišlo do precej velik kontrolno skupino, v kateri so bolniki prejeli nobene transfuzije krvi.

Primarna analiza sestavljalo 10 objavljenih študij na zahodu, ki sodelujejo skupaj 203,665 bolnikov. Ena od študij je bil kontrolirani, in ostali so bili opazovalni.

V analizi, upoštevajoč vse s tem povezane dejavnike, je bilo ugotovljeno, da je tveganje za smrt po transfuziji povečala v 2,91-krat.

opazili znatno povečanje smrtnosti pri miokardnega infarkta z elevacijo ST spojnice (OR 2,89- 95% CI 0,54 do 15,58- p = 0.22). Bolniki z izhodiščni nivo hematokrita spodaj umrljivost 30% se je povečala tudi (OR 1,72- P = 0,47).

Rezultati ostal skoraj nespremenjen tudi po dodajanju dodatne parametre v analizi - z zaviralci glikoproteina IIb / IIIa, trombolitikov, in antitrombotična zdravila. Na žalost, raziskovalci niso imeli dostopa do osebnih datotek vsakega bolnika, da bi več in demografski dejavniki.

Avtorji poročajo nekatere omejitve njihovega študija, kot je na primer uporaba rezultatov opazovanj, omeji iskanje samo angleškem jeziku literarne vire, kot tudi nezmožnost, da dokaže, da je transfuzija vzrok smrti bolnikov.

V svojem članku, Ameriški raziskovalci spomnil, da bolniki z miokardnim infarktom pogosto trpijo zaradi slabokrvnosti in zahteva transfuzijo krvi. Pravijo, da zdravniki ne bi smeli slepo uporabiti rezultate svojih raziskav, da bi omejili ali v celoti zavrne transfuziji pri teh bolnikih, vendar ta podatek bi moral služiti kot opozorilo.

"Šele zdaj smo lahko hvaležni, kako malo zanesljivih podatkov imamo za informirano kliničnega odločanja, vključno s transfuzijo pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom" - povzel dr Chatterjee.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný