GuruHealthInfo.com

Zapleti izmenjalno transfuzijo pri novorojenčkih

Skupne prakse za vse dogodke po izmenjalni transfuziji

:
1. še naprej tesno spremlja vitalne funkcije za 4-6 ur.
2. Ponovno imenovanje ponudba, prilagoditi odmerek vseh zdravil, da se nadomestilo za znesek odstranitev pri izmenjavi krvi.
3. Odstrani enteralno hranjenje za vsaj 4 ure. Nadaljujemo previdno pri hranjenju stabilne stanje. Merjeno v trebuhu obod in poslušati peristaltiko vsak 3-4 ur v naslednjih dneh po menjalnem transfuzije centralnih plovil preko katetrov. Bodite pozorni na znake nestrpnosti do krmljenja.
4. Preverite koncentracija glukoze v krvi vsake 2-4 ure čez dan.

Video: Nosečnost in rezus konflikt: tveganja za mater in otroka

5. Ponovno pregledati za indikacije krvnih plinov.
6. izmerimo koncentracijo kalcijevega ionskega v števila serumu in trombocitov pri novorojenčku v kritičnem stanju takoj po transfuziji menjalnega (OP), nato pa je navedeno.
7. Ponovite merjenje hemoglobin, hematokrit, bilirubin in približno 4 urah po transfuziji menjalnega (OP), in nadalje navedeno. Ko transfuzijo izmenjavo dveh delih (OP) nadomesti z približno 85% volumna krvi, ampak se izloči le približno 50% celotnega bilirubina, vsebovanega v krvi.
Uravnoteženje znotraj in ekstravaskularna bilirubina in nadaljeval uničenje občutljivi eritrocitov, in na novo oblikovane stalne protitelesa matere vodi do povečanja koncentracije bilirubina po OP in lahko zahtevajo ponovno OD hudo HDN.

Izguba zdravil na transfuzijo deviznega krvi
Teoretična izguba zdravila zaradi transfuzije izmenjavo, izračunana z odcepitvijo prvega reda iz enega oddelka

Zapleti izmenjalno transfuzijo

1. tveganje smrti ali resnih dolgoročnih zapletov je manj kot 1% pri zdravih dojenčkih, vendar se poveča na 12% pri dojenčkih, ki so v resno stanje. Obstajajo lahko nekatere netočnosti v presoji stranskih učinkov postopka OP v novorojenčkih, ki so v resno stanje.

Video: Vre in odrgnine

2. Veliko zapletov - spremembe v hematoloških in biokemijskih parametrov, morda ne pokažejo klinično. Najpogostejši zapleti med ali takoj po transfuziji izmenjevalno (OP) pojavi pri nedonošenčkih in / ali resno pogoja:
a. Apnea in / ali bradikardija.
b. Hipokalciemijo.
v. trombocitopenija (< 50 000 у 10% здоровых новорожденных, до 67% у новорожденных с гестационным возрастом менее 32 нед).
metabolične acidoze.
d. Žilno krči.




3. Zapleti, povezani s transfuzijo krvi in ​​težave z namestitvijo vaskularnega dostopa.

4. morebitne zaplete:
a. Presnovna: hipokalciemija, hipo hiperglikemija, hiperkaliemija.
b. Kardiovaskularni: apneja, bradikardija, hipotenzija, hipertenzija.
v. Hematološke: trombocitopenija, reja koagulopatija, nevtropenija, diseminirano intravaskularno koagulacijo.
vazospazmom, tromboza, embolizacijo: žilnih kateterizacijo povzroča.
D prebavil :. nestrpnosti hrane, ishemična poškodba, nekroti-ziruyuschy enterokolitis.
. E Infekciozna: omphalitis, septikemija.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný